요구를 충족하기 위한 필요 조건의 욕구와 행동을 취하기 위한 결정, 신체적, 정신적, 사회경제적 능력, 지식, 경험, 기술 그리고 노인 간호 과정

요구를 충족하기 위한 필요조건

건강 증진 및 건강 문제와 관련된 욕구가 분명해짐에 따라 이러한 욕구는 환자에 따라 여러 가지 고유한 요인에 따라 달라지기 때문에 다양한 수준에서 성공합니다. 간호사는 개입 영역을 결정하기 위해 자신의 욕구를 충족시킬 노인의 욕구를 평가합니다.

 

욕구와 행동을 취하기 위한 결정

행동을 수행할 때 보이는 가치 외에도 지식, 태도, 신념, 동기의 정도가 행동에 대한 욕구와 결정에 영향을 미칩니다. 행동에 대한 욕구와 결정이 부족하면 한계가 있습니다. 식이 결핍은 사회적 고립과 외로움으로 인해 식사 준비와 식사에 관심이 없을 때 발생합니다. 식습관을 바꾸자는 생각을 소중히 여기지 않는 태도로 인해 감자칩과 돼지고기 제품을 피하고 싶은 욕구와 결정이 부족한 고혈압 환자는 실제로 건강에 위험할 수 있습니다.

 

신체 활동의 중요성을 모르는 사람들은 아플 때도 침대에서 일어나야 한다는 사실을 깨닫지 못해 합병증을 일으킬 수 있습니다. 죽음을 자연스러운 과정으로 보는 말기 환자는 생명을 유지하기 위한 의료 개입에 반하는 결정을 내리거나 처방된 치료에 반응하지 않을 수 있습니다.

 

가치관, 태도, 신념은 깊이 뿌리내리고 쉽게 변하지 않습니다. 환자의 삶에 영향을 미치는 결정권을 존중하는 것이 필요하지만, 환자의 자가 관리 욕구를 충족하는 능력이 한계로 인해 제약을 받는 경우 간호사는 특정 행동의 이점을 설명하고 정보를 제공하며 동기를 부여함으로써 도움을 줄 수 있습니다. 정서적 문제나 정신적으로 무력한 사람의 경우 전문가의 판단으로 필요와 결정을 대체해야 할 수도 있습니다.

 

신체적, 정신적, 사회경제적 능력

가장 기본적인 생활 욕구를 충족하기 위해 사람들은 다양한 요인에 의존합니다. 예를 들어, 정상적인 영향 요구를 충족하려면 배고픔을 느낄 수 있는 능력이 있어야 합니다. 그리고 음식을 적절히 선택하고 준비하며 섭취할 수 있는 능력, 음식을 씹을 수 있는 좋은 치아 상태, 소화된 음식을 활용할 수 있는 기능성 소화관, 음식을 둘러보고 준비할 수 있는 에너지, 음식을 구매할 수 있는 자금 등을 갖춰야 합니다. 이러한 모든 결핍은 영양 상태에 위험을 초래할 수 있습니다. 신체적, 정신적, 사회경제적 결핍을 줄이거나 제거하기 위해 다양한 간호 개입을 할 수 있습니다.

 

지식, 경험, 기술

주어진 자가 간호 행동에 필요한 지식, 경험 또는 기술이 부족하거나 없는 경우 제한이 있습니다. 풍부한 사회적 기술을 가진 사람은 우정 및 기타 사회적 상호작용을 포함하여 정상적이고 활발한 삶을 살 수 있습니다. 흡연의 위험에 대한 지식이 있는 사람은 이러한 습관과 관련된 건강 위협으로부터 자신을 더욱 보호할 수 있습니다. 그러나 아내를 잃은 노인은 항상 식사 준비를 아내에게 의존해 왔기 때문에 혼자서 올바른 음식을 요리하고 먹지 못할 수도 있습니다. 비슷한 경우 당뇨병이 있어 혼자서 인슐린을 투여할 수 없는 사람은 인슐린 관리를 위한 치료 필요성을 충족하지 못할 수도 있습니다.

 

노인 간호 과정

평가 과정은 환자가 건강을 개선하고 건강 문제와 관련된 요구를 충족하는 데 있어 환자의 효과를 고려합니다. 대상자가 필요를 성공적으로 충족하는 경우 자가간호 능력을 강화하는 것 외에는 간호 개입이 필요하지 않습니다. 그러나 노인이 스스로 필요를 충족할 수 있는 필요조건이 없는 경우 간호 개입이 필요합니다. 간호 개입은 노인의 자가간호 능력을 강화하고, 필요조건이 독립적으로 충족되지 않을 때 자율적으로 직접 서비스를 제공하여 환자를 행동하고 돕는 것입니다.

 

적용 사례

노인 간호는 일반적으로 건강 문제가 있을 때 성과와 관련이 있습니다. 건강 문제에 직면하면 약물 관리, 특정 증상 관찰, 특수 치료 수행과 같은 새로운 요구가 제기되는 경우가 많습니다. 이러한 요구는 건강 증진에 영향을 미칠 수 있으며 초월적입니다. 노인 간호에서는 건강 증진 및 건강 문제 관리와 관련된 요구가 적절히 충족되는지 확인하기 위해 환자의 자가 간호 능력과 건강 문제가 적절한 간호 중재의 식별에 미치는 영향을 평가하는 것을 고려할 필요가 있습니다. 평가 과정에서 간호사는 현재 건강 문제와 관련된 구체적인 요구 사항과 자가 간호 능력을 강화하는 데 필요한 요구 사항(예: 신체 능력, 지식, 욕구)을 파악합니다. 개입에는 노인들이 건강 관련 필요에 대해 최대한의 자기 관리를 달성할 수 있도록 하는 행동이 포함되는 것이 중요합니다.

 

요구 사항: A 씨의 경우

A 씨는 오랫동안 당뇨병을 앓고 있어서 매일 인슐린을 맞고 식단을 따르고 있습니다. 최근 비뇨기과 문제로 인해 매일 항생제와 간헐적 카테터 삽입이 필요할 수 있습니다. 평가 과정에서 간호사는 이러한 질병의 필요성을 확인합니다. 초기 평가에서 건강 문제와 관련될 필요가 있는지 확인한 후, 간호사는 이러한 필요를 잘 충족하는 방법을 평가할 것입니다.

간호사는 A 씨가 절차에 따라 스스로 카테터를 삽입하고 처방에 따라 항생제를 관리했지만 식단을 따르지 않았으며, '그날 기분에 따라' 인슐린의 양을 변경한 것을 발견했습니다.

다음 평가 단계에서는 건강 문제 요구를 충족하는 데 있어 부족한 이유를 찾아야 합니다.

A 씨는 식단을 알고 있고 함께하고 싶어 합니다. 하지만 아내에게 의지해 식사를 준비하다 보니 아내가 죽었을 때 혼자서 영양가 있는 식사를 준비하는 데 어려움을 겪고 있습니다. 그는 규칙적인 인슐린 투여가 필요하다는 말을 듣지 못했으며, 당뇨병 환자인 처남의 조언에 의존하고 있다고 말했습니다. "단것을 많이 먹으면 인슐린이 추가로 나온다"라고 말했습니다. 환자가 이러한 건강 문제 관련 요구를 충족하지 못한 후 기술과 지식의 부족이 확인되면 구체적인 간호 계획을 수립할 수 있습니다.

 

전체 모델 적용: B 부인의 사례

다음 예시는 이 모델이 어떻게 적용되는지 보여줍니다. B 씨는 78세의 나이에 급성 질환과 대퇴골 경부 골절 문제, 영양실조, 기타 주거 형태의 필요성으로 병원에 입원했습니다. 첫눈에 보기에 그녀는 영양실조와 탈수 증상을 겪었을 것 같은 작고 허약한 여성이었습니다. 사람, 장소, 시간에 잘 적응했고 일관되게 대화하고 질문에 답할 수 있었습니다. 최근 사건에 대한 기억이 부족했지만 병원이 마음에 들지 않고 병원에 있고 싶지 않다는 말을 잊지 않았습니다. 이전 기록이자 단 한 번뿐이었던 그녀의 기록은 55년 전이었습니다.

B 씨는 남편이 사망하기 전까지 50여 년 동안 남편과 미혼 여동생과 함께 살았습니다. 남편이 사망한 후 5년 동안 여동생의 정서적 지원과 조언에 크게 의존했습니다. 하지만 여동생이 사망하자 불안, 불안, 외로움, 우울증이 찾아왔습니다. 여동생이 사망한 후 1년 동안 그녀는 정기적으로 쇼핑을 해준 이웃의 도움을 제외하고는 침실 6개짜리 집을 관리하며 혼자 살았습니다.

입원한 날, B 씨는 영양실조로 몸이 쇠약해져 주방 바닥에 쓰러졌습니다. 몇 시간 후 이웃이 이를 발견하고 구급차를 불러 입원시켰습니다. 대퇴골 경부 골절 진단이 내려지자 핀을 박는 수술계획과 영양실조 교정, 그리고 그녀가 관리하기에는 집이 버거워 새로운 생활환경 찾기 등의 계획이 세워졌습니다.