노인 간호의 미래의 근거 기반 실무 활용, 통합 의료 서비스 촉진, 연구 촉진, 돌봄 제공자 교육, 새로운 역할 개발, 양질의 의료 서비스와 의료 비용의 균형

노인 간호의 미래

역사적으로 간호사는 노인을 위한 주요 돌봄 제공자였습니다. 노인 간호사는 노인 돌봄과 노인 돌봄 분야를 보호하기 위해 노력해야 합니다. 이미 상당한 진전이 있었습니다. 중요한 전문가들은 다양한 지식과 기술을 활용하고 다양한 기회를 제공하는 전문 분야와 간호 실무 내에서 독립적으로 해결할 수 있는 과제를 제시하는 전문 분야로 노인 돌봄을 선택하고 있습니다. 간호사의 우수한 연구 결과가 증가하면서 간호에 대한 강력한 과학적 기반을 제공하고 있습니다. 또한 간호대학이 늘어나면서 노인 간호사의 세분화도 진행되고 있습니다. 노인 간호사가 실무 모델을 개발할 수 있는 기회는 급성기 병원, 요양원, 건강 유지 장치, 평생 의료 서비스가 제공되는 생활 돌봄 커뮤니티, 성인 주간 치료 센터 등 다양한 환경에서 나타납니다.

 

근거 기반 실무 활용

연구는 가정이 아닌 증거에 근거하여 간호를 안내할 수 있으며, 이러한 연구를 통해 상당한 지식이 축적되었습니다. 이에 따라 지식 기반은 계속해서 성장하고 있습니다. 과거에 일상적으로 수행되던 간호 실무가 효과적일 뿐만 아니라 해로울 수도 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 이로 인해 간호사는 증거 기반 실무를 따라잡고 활용해야 하는 과제가 제기되고 있습니다. 선임 간호사는 여러 출처에서 수집한 증거 기반 실무 문헌에 접근할 수 있습니다. 선임 간호사는 새로운 정책과 절차가 개발되는 과정에서 증거에 기반해야 합니다. 이를 위해서는 간호사가 문헌을 검색하고 요약하여 다른 팀원들에게 결과를 발표할 수 있어야 합니다. 연구와 실무 현장을 연결하는 것은 선임 간호사의 중요한 기능입니다.

 

통합 의료 서비스 촉진

진단과 치료를 중시하는 미국의 전통적인 의료는 건강 관리 서비스의 근간을 규정하고 있습니다. 관리 의료와 현행 보수 지급 제도는 의료 모델과 질병 중심의 의료를 강화하고 있습니다. 의료 질병 치료는 건강하고 질 높은 삶을 살고자 하는 노인에게 필요한 서비스의 한 측면일 뿐입니다. 실제로 노인의 건강 실천, 삶의 변화에 대한 적응, 목적의식과 희망, 기쁨, 타인과의 유대감, 스트레스 관리 능력은 노인의 건강과 삶의 질을 위한 의료만큼이나 중요합니다.

 

간호사는 노인 돌봄이 전인적인지 확인해야 합니다. 즉, 개인의 신체적, 정서적, 사회적, 영적 측면을 고려해야 합니다. 즉, 간호사 자신이 전인적인 방식으로 간호를 제공할 뿐만 아니라 다른 분야에서도 간호가 이루어져야 한다고 주장합니다.

 

보완 및 대체 요법은 전체 치료에서 중요한 역할을 합니다. 이러한 치료법은 전통적인 치료법보다 더 편안하고 안전하며 덜 침습적이며 노인과 간병인이 자가 관리할 수 있도록 힘을 실어주는 경향이 있습니다. 보완대체요법을 사용하는 많은 사람들이 긍정적인 경험을 보고합니다. 완전한 사람으로서 대체 요법 제공자는 기존 의료 기관의 의료 전문가보다 환자의 필요를 이해하고 해결하는 데 더 많은 시간을 보냅니다. 그러나 대체 요법의 사용은 완전한 치료와 같지 않습니다. 모든 질병을 자신만의 방식으로 치료할 수 있고 효과적인 전통 치료법을 배제할 수 있다고 믿는 근시적 대체 요법 제공자는 진통제만 처방하면서 영상, 마사지, 이완 운동 또는 기타 비전통적 통증 완화 방법을 고려하지 않는 의사와 다르지 않습니다. 최고의 전통 요법과 보완대체 요법을 결합하면 완전한 치료가 가능합니다.

 

전반적인 케어에는 간병인에 대한 돌봄도 포함됩니다. 건강이 좋지 않고 심리적, 사회적 문제가 있으며 영적 공허감과 유대감 상실감을 느끼고 스트레스를 잘 관리하지 못하는 전문 간병인과 가족 간병인은 효과적인 간병인이 되기 전에 스스로 치유해야 합니다. 간호사는 이러한 간병인의 필요를 발견하고 치유에 필요한 도움을 받을 수 있도록 도울 수 있습니다.

 

연구 촉진

노인 간호 서비스의 복잡성과 그에 대한 수요 증가는 마음을 설레게 하고 도전 정신을 불러일으키지만 동시에 서비스가 기반이 되어야 할 강력한 지식 기반의 필요성을 제기합니다. 이제 간호 활동이 의존할 수 있는 시행착오의 여지는 없습니다. 섬세한 균형이 필요한 노인의 건강, 소비자 기대의 증가, 전례 없는 소송의 위험성, 전문적인 필요성 등은 간호 실무를 위한 과학적 근거가 필요합니다. 다양한 주제에 걸쳐 우수한 간호 연구가 진행되고 있는 만큼 노인 간호사들은 다양한 활동으로 이러한 노력을 장려하고 지원해야 합니다.

 

간호사가 연구를 촉진하는 한 가지 방법은 간호 연구원과 네트워킹하는 것입니다. 연구원은 중요한 자산이 될 수 있습니다. 연구원의 연구 기술과 간호사의 실무 기술을 결합하면 임상 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 지역 학술 연구소, 교육 병원, 요양원에서도 다양한 노인 간호 현장과 관련된 연구를 수행할 수 있으며, 서비스 제공자도 연구에 참여할 수 있습니다.

 

간호사는 다양한 방식으로 연구 노력을 지원할 수 있습니다. 연구 프로젝트에는 연구비가 필요하므로 연구비 지원 기관은 연구의 필요성을 충분히 이해할 수 있도록 서면이나 증언을 할 수 있습니다. 연구비 배분에 영향을 미치는 리더를 정기적으로 교육하여 연구 지원의 가치를 교육할 수 있습니다. 연구 프로토콜을 충실히 따르는 것만큼 중요한 연구 지원 방법은 없습니다. 임상 현장의 동료 간호사들이 어떻게 하느냐에 따라 연구자의 노력이 보상을 받을 수도 있고 좌절할 수도 있기 때문입니다.

 

마지막으로, 새로운 연구 결과를 따라잡아야 합니다. 과거의 신념이 틀렸다는 것을 증명하고 완전히 새로운 인사이트를 제공하기 위해 노인 간호에 대한 지식이 지속적으로 확장되기 때문입니다. 간호사가 새로운 트렌드를 놓치지 않기 위해서는 독립적으로 연구를 수행하거나 정규 교육과정을 이수하거나 교육 프로그램에 참여해야 합니다. 노인 돌봄을 개선하기 위해서는 지식 습득만큼이나 근거 기반 실습을 적용하는 것이 중요합니다.

 

돌봄 제공자 교육

모든 수준의 돌봄 제공자는 노인 인구에게 서비스를 제공할 수 있는 능력을 갖추어야 합니다. 그들은 간호 책임자나 가족으로서 노인 친척을 돌봐야 하는 사람들, 간호사보다 환자와 더 자주 접촉하는 건강 보조원들, 또는 노인 환자만 보는 의사들 등을 포함해야 합니다. 고령 간호사는 다음과 같은 조치를 취함으로써 간병인 교육에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

- 간호 대학이 관련 문제를 커리큘럼에 통합할 수 있도록 돕기

- 학생들의 수업과 현장 경험에 참여하기

- 인력 교육의 부족을 평가하고 부족한 부분을 보완하기 위한 커리큘럼을 계획하기

- 여러 분야가 함께하는 팀 회의를 장려하기

- 교육 프로그램 참석 및 참여

- 최신 간호 문헌 읽기 및 동료들과 정보 공유

- 최신 간호를 시범으로 보여 역할 모델로 시연하기

 

과거에 비해 가정에서 전례 없이 복잡한 돌봄을 제공하는 가족 구성원이 늘어나면서 이들을 위한 교육을 간과하지 않는 것이 중요해졌습니다. 다른 의료 제공자와 접촉하고 돌봄을 제공했기 때문에 가족이 올바른 돌봄 기술을 알고 있다고 가정해서는 안 됩니다. 간호사는 주기적으로 가족의 지식과 기술을 평가하고 강화해야 합니다.

 

새로운 역할 개발

노인 간호의 세부 분야와 환경이 확대됨에 따라 간호사가 새로운 역할을 개척할 수 있는 기회도 늘어날 것입니다. 간호사는 창의성과 리더십을 발휘하여 전통적인 역할과 환경을 허물고 새로운 간호 모델을 개발할 수 있습니다.

 

- 요양원 환경의 노인을 위한 정신과 치료 전문가

- 지역사회 거주 만성질환자를 위한 독립적인 사례 관리자

- 건강 노화 문제에 관한 지역 신문 칼럼니스트

- 중년 여성 건강 관리 센터의 운영자 또는 이사, 노인 환자를 위한 주간 돌봄 프로그램, 임시 교대 돌봄 기관, 돌봄 제공자 교육 센터 등

- 민간 기업의 조기 은퇴 상담사 및 교육자

- 종교 공동체 간호사

- 노인 외과 환자를 위한 컨설턴트, 교육자 및 사례 관리자

 

이 목록은 고령 간호사가 취할 수 있는 기회 중 일부에 불과합니다. 고령 간호사는 기존의 역할에서 벗어나 창의적으로 접근하고 혁신적인 실무 모델을 검증하며 동료들과 실패 경험을 공유하여 새로운 역할을 개발하는 데 도움을 주는 것이 중요합니다. 간호사의 생물학적, 심리학적, 사회 및 과학적 지식, 임상 역량, 인간관계 기술은 다양한 서비스에 영향을 미칩니다. 간호사는 이러한 역량 덕분에 다른 분야에 비해 강력한 경쟁 우위를 점하고 있음을 인식해야 합니다.

 

양질의 의료 서비스와 의료 비용의 균형

전례 없는 수의 노인들이 다양한 건강 관리 서비스를 요구하고 있습니다. 동시에 제삼자 보험사들은 계속 증가하는 서비스 비용을 통제하기 위해 노력하고 있습니다. 조기 퇴원, 가정 방문 제한, 요양원 입소자의 복잡성으로 인한 큰 부담, 환자 부담 증가 등은 의료비 부담 정책의 변화에 따른 결과입니다. 이러한 변화로 인해 환자는 조기 퇴원하여 더 큰 피해를 보게 되고, 요양원은 준비 부족이나 의료진 부족으로 복잡한 환자에 직면하게 되며, 환자 가족은 매우 큰 간병비 부담을 느끼고, 환자는 필요한 서비스를 이용할 수 없게 됩니다.

 

이러한 변화는 간호사를 당황하게 만듭니다. 또한 간호사는 막막하고 좌절감을 느끼며 불만족스러워합니다. 안타깝게도 더 많은 비용 절감이 이루어질 가능성이 높습니다. 간호사는 번아웃을 경험하거나 이직을 고려하기보다는 서비스 품질과 비용 절감 사이의 균형을 찾기 위해 비용 절감 노력에 적극적으로 참여해야 합니다. 이러한 목표를 향한 노력에는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다.

 

- 창의적인 인력 배치를 점검하라. 간호사 6명이 간호사 3명과 무면허 요양 제공자 3명보다 더 생산적일 수 있습니다. 또는 무면허 인력의 높은 비생산적인 시간 비용은 열악한 채용 및 감독과 관련이 있습니다. 이 경우 관리 기술을 개선하여
그것은 인력의 비용 효율성을 높일 수 있습니다.

- 안전한 간호를 보장하라. 비용 절감 노력은 합병증 및 재입원, 부작용 발생, 소비자 만족도, 직원 이직 및 결근, 사기에 미치는 영향을 평가하는 최근 연구 결과를 검토하는 것과 함께 이루어져야 합니다. 간호의 질이 낮다는 막연한 비판이나 불만보다는 구체적인 수치와 문서화된 사례가 더 중요합니다.

- 일반인 돌봄 제공자를 활용하라. 상호 지원을 늘릴 수 있는 방법, 입원 중 병실에 있는 가족, 기타 이용 가능한 서비스 제공 자원을 찾을 수 있습니다.

- 불필요한 실무를 제거하라. 간호사는 입원 전에 성공적으로 투여하고 퇴원 후에도 스스로 투여할 수 있는 환자에게 투약하는 데 시간을 투자해야 하는 이유는 무엇인가요? 이상이 없는 환자의 활력 징후를 4시간마다 측정해야 하는 이유는 무엇인가요? 피부 상태나 청결도와 관계없이 동일한 일정으로 모든 환자를 목욕시키는 이유는 무엇인가요? 환자의 변화나 안정성과 관계없이 평가 및 간호 계획을 정해진 주기로 다시 작성하는 이유는 무엇인가요? 규제와 정책이 없으면 활력 징후 측정, 목욕 서비스 또는 기타 서비스가 전혀 제공되지 않을 수 있다는 가정 때문입니다. 아마도 간호사가 평가의 필요성과 빈도, 간호 계획, 간호 제공 등을 결정하는 데 있어 전문적인 판단을 내릴 수 있다는 것을 다른 사람들에게 적극적으로 설득해야 할 때가 된 것 같습니다.

- 노인을 옹호하라. 사회와 직업의 우선순위가 달라집니다. 아동, 임산부, 정신장애인, 장애인, 마약 중독자, 최근 노인 등 사회적 주목을 받고 있는 취약 계층은 시대에 따라 다릅니다. 관심과 우선순위가 새로운 그룹으로 이동함에 따라 노인 간호사는 노인의 필요가 잊히거나 부당한 대우를 받지 않도록 노력해야 합니다. 노인 간호가 역동적이고 다각적이며 기회가 가득한 분야로 부상함에 따라 간호업계 최고의 역량으로 선정된 전문 분야로 인정받게 될 것입니다. 노인 간호는 이제 막 그 진정한 잠재력을 발휘하기 시작했습니다.