노인을 위한 전체적인 돌봄과 전반적인 수요 평가의 건강 촉진 요구 사항과 건강 관련 요구 사항

노년기를 극복하는 것은 엄청난 일입니다. 적절한 영양 섭취, 상대적으로 안전한 유지, 신체의 정상적인 기능 유지 등 기본적인 생활 조건으로 노년기를 어느 정도 극복하는 데 성공합니다. 노인들은 위기에 대처하고 변화에 적응하며 새로운 기술을 배우며 다양한 장애물에 직면하고 극복했습니다. 노인들은 평생 동안 많은 중요한 결정에 직면해 왔습니다.

 

- 당신이 태어난 나라를 떠나 새로운 삶을 살 건가요?

- 가족 사업을 계속할 것인가요, 아니면 현지 회사에서 일자리를 찾을 것인가요?

- 당신이 믿는 대의를 지지하기 위해 목숨을 걸겠습니까?

- 당신의 모든 저축을 창업에 투자하시겠습니까?

- 자녀의 취업이 심각한 재정적 어려움을 완화할 수 있음에도 불구하고 자녀가 학업을 계속할 수 있도록 허용하시겠습니까?

 

간호사는 노인이 자신의 몸을 돌보고 그 힘을 사용할 수 있도록 내부 자원이 상당하다는 것을 인식하기보다는 노인의 필요를 충족시키기 위해 외부 자원을 찾는 경우가 많습니다. 그러면 노인은 적극적인 참여자가 아닌 수동적으로 돌봄을 받게 됩니다. 대부분의 노인들이 자신과 타인을 돌보고 스스로 결정을 내리며 인생에서 가장 어려운 일을 해왔기 때문에 이는 불합리해 보입니다. 그들은 자신의 의사 결정 능력이 다른 사람에게 빼앗길 수밖에 없다는 사실에 화를 내거나 우울해할 수 있습니다. 불필요하게 의존하거나 쓸모없거나 무력하다고 느낄 수 있습니다. 노인 간호사는 노인의 자원과 능력을 인식하고 동원하여 간호의 대상이 되기보다는 책임감 있고 적극적으로 간호에 참여할 수 있도록 해야 합니다. 노인 간호에서 노인의 자원을 활용하면 정상적인 상태, 독립성, 개성을 증진시키고 불필요하게 의존적인 역할을 부여받은 노인의 반응과 관련된 2차 문제의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 그리고 그들의 지혜, 경험, 능력을 존중하는 것입니다.

 

노인을 위한 전체적인 돌봄

홀리즘은 시너지 효과가 그 부분보다 더 큰 금액을 창출하는 개인의 생물학적, 심리적, 사회적, 영적 측면이 통합된 것을 말하며, 간호의 목표는 이 시스템에서 전체 사람을 치유하는 것입니다. 전체 노인 돌봄에는 환자의 신체적, 정신적, 사회적, 영적 건강을 위한 다양한 방식의 지식과 기술이 포함됩니다. 전체 노인 돌봄은 다음과 관련이 있습니다.

 

- 완벽을 향한 성장 촉진

- 질병 회복 및 학습 촉진

- 환자가 말기 질환이나 장애가 있을 때 삶의 질을 극대화하기

- 죽음이 가까워질수록 평화, 편안함, 존엄성을 제공하기

 

전인적 간호의 목표는 질병을 다루는 것이 아니라 몸과 마음, 영혼을 치유하여 완전한 인간의 욕구를 충족시키는 것입니다. 개인의 신체적, 정신적, 영적 균형을 통한 건강 증진과 치유는 전인적 간호의 핵심이며 노인 간호와 특별한 관계가 있습니다. 노년기의 변화와 유병률이 높은 만성 질환의 영향은 신체적, 정신적, 영적 안녕을 쉽게 위협할 수 있습니다. 따라서 이러한 위협을 줄이기 위한 간호 개입은 필수적입니다. 만성 질환과 노년기의 영향을 제거할 수 없기 때문에 치유는 치유 노력보다는 노인의 간호 실천에 가장 적합합니다. 또한 노인들이 삶의 마지막에 자신을 회복할 수 있도록 도와 의미에 대한 이해, 타인과의 유대감, 세상에서의 자신의 위치를 찾을 수 있도록 돕는 것도 중요합니다.

 

전반적인 수요 평가

노인 간호사에게 유용한 근거 기반 평가 도구는 많이 있습니다. 이러한 도구 중 가장 포괄적인 것 중 하나는 일상생활 수행 능력, 청력, 수면, 성생활, 노인 학대, 치매, 입원 위험 및 기타 주제에 대한 평가 자료가 포함된 Hertford 노인 간호 연구소에서 찾을 수 있습니다. 이러한 도구는 전반적인 상황을 보완하는 데 미묘하게 다른 중점을 둡니다. 전체 평가는 건강 증진, 건강 문제와 관련된 환자의 요구 사항을 파악하고, 이러한 요구 사항을 충족하기 위한 노인의 요구 사항도 파악합니다.

 

건강 촉진 요구 사항

건강의 개념은 간단해 보이지만 상당히 복잡합니다. 건강을 질병이 없는 것으로 이해하는 것은 추위를 열이 없는 것으로 정의하는 것보다 더 명확하며, 더 긍정적이고 폭넓은 이해가 필요한 이미지를 만들기도 합니다. 대부분의 노인은 만성 질환을 앓고 있으며, 그 정의는 대다수의 노인을 건강하지 않다고 격하하는 것입니다.

 

건강에 도움이 되는 요인을 설명하라는 질문에 대부분의 사람들은 호흡, 식사, 배설, 휴식, 활동, 위험으로부터의 보호 등 기본적인 생활을 유지하는 데 필요한 것들을 나열합니다. 이러한 것들은 삶을 지탱하는 생리적 균형을 유지하는 데 필수적입니다. 그러나 생리적 욕구가 충족되면 여전히 기분이 나쁠 수 있다는 사실은 생리적 균형이 전반적인 건강의 한 요소에 불과하다는 것을 보여줍니다. 우리 자신, 타인, 더 강한 힘, 자연과의 관계는 우리 건강에 영향을 미치는 중요한 요소입니다. 생리적 욕구와 유대감에 대한 만족은 신체, 정신, 영혼의 안녕을 촉진하여 목적, 기쁨, 존엄성을 달성함으로써 만족을 경험할 수 있게 합니다. 이 전체론적 모델은 최고의 건강에는 우리를 존재하게 하는 활동뿐만 아니라 효율적이고 풍요로운 삶을 실현하는 데 도움이 되는 활동도 포함된다는 것을 보여줍니다. (그림 1-1)

만족감 목적-기쁨-존엄

유대감 자신-영혼-가족 사회-문화-환경

생리적 균형 호흡-순환-영양 수분 공급-배설-움직임 휴식-안위-면역-위험 감소

그림 1-1건강 증진과 관련된 요구

 

건강에 대한 고급 정의는 건강이라는 단어의 근본적인 의미를 고려하는 것입니다: 전체. 이러한 기초를 바탕으로 건강은 '매일 최고의 삶의 질을 완전한 상태로 달성하는 몸, 마음, 영혼의 통합'으로 이해됩니다. 어떤 사람들에게는 헬스장에서 운동하고, 도전적인 업무에 참여하며, 어떤 사람들에게는 신과 개인적인 관계를 맺는 것을 의미할 수 있으며, 어떤 사람들에게는 휠체어를 타고 현관문까지 혼자 가서 자연의 아름다움을 즐기고, 우주 에너지와 연결되는 것을 의미할 수 있습니다.

 

건강에 대한 관점은 사람마다 다를 뿐만 아니라 시간이 지남에 따라 다릅니다. 70세 노인의 건강 우선순위와 기대치는 30대 중반 때와 비슷하지 않을 수 있습니다. 문화적, 종교적 영향도 개인의 건강에 대한 관점에 영향을 미칩니다.

 

노인의 최상의 건강은 생리적 균형, 유대감, 만족도에 대한 욕구가 어느 정도 충족되는지에 따라 달라집니다. 바쁜 임상 환경에서는 만족도와 유대감에 대한 실질적인 요구가 간과될 위험이 있습니다. 노인 간호사는 노인을 대표하는 사람으로서 이러한 중요한 욕구를 배제하지 않고 종합적인 돌봄이 제공되도록 해야 합니다.

 

건강 관련 요구 사항

불행한 현실은 대부분의 노인들이 건강 상태를 위협하는 적어도 하나의 만성 질환을 앓고 있다는 것입니다. 사실 간호사가 노인에게 할 수 있는 대부분의 개입은 일반적으로 노인의 건강 요구를 돕기 위한 것입니다. 급성 또는 만성 질환을 앓고 있는 노인은 건강한 사람과 기본적인 건강 증진 욕구(예: 생리적 균형, 유대감, 만족도)가 동일합니다. 그러나 이러한 질환은 다음과 같이 새로운 요구를 일으킬 수 있습니다.

 

- 교육: 새로운 진단을 받으면서 질병과 간호에 대한 이해가 필요합니다.

- 상담: 건강 상태는 다양한 감정을 유발하며 생활 방식에 적응해야 합니다.

- 코칭: 운동선수와 음악가들이 최고의 기량을 발휘하기 위해 전문적인 기술이 필요하듯, 환자들도 규정 준수와 동기 부여를 개선하려는 노력의 혜택을 받습니다.

- 모니터링: 간호사가 진행 상황과 필요를 관찰함에 따라 건강 관리의 복잡성과 노인의 상태 변화를 추적합니다.

- 하모니: 건강에 문제가 있는 노인들은 종종 다양한 의료 서비스 제공자를 방문합니다. 따라서 예약을 돕고, 다양한 지침을 따르며, 모든 팀원에게 정보를 제공하고, 중복 치료를 방지하는 것이 필요합니다.

- 치료: 종종 건강 문제는 약물, 운동, 특별한 식단 및 절차에 대한 요구와 함께 발생합니다. 이러한 치료에는 바이오피드백, 한방 요법, 지압, 요가와 같은 주요 또는 보충 운동에서 일반적으로 사용되는 일반적인 치료법이 포함됩니다. 환자는 이러한 치료를 받는 데 부분적 또는 전체적인 도움이 필요할 수 있습니다.