지속적인 노인 돌봄 서비스의 지원 및 예방 서비스, 지지적 서비스 및 예방적 서비스의 종류

 

우리는 모두 인구 고령화의 영향을 받고 있습니다. 미디어는 메디케어와 사회보장 비용 상승에 대해 보도하고, 은행은 노인들이 주택(자산)을 운영할 수 있도록 돕기 위해 역모기지 대출을 광고합니다. 은퇴한 지역사회가 새로 건설되고 대기업들이 성인 주간 돌봄 프로그램을 시작합니다. 가사 휴가법이 통과되어 지역 병원들이 지역사회의 노인들을 위한 새로운 서비스를 발표하는 공지를 발표합니다. 인근 교회는 간병인 후원자 그룹을 후원합니다.

 

우리가 간호사나 간호학과 학생이 아니더라도 노인이 사회 전반에 미치는 영향에 주목하지 않을 수 없습니다. 우리는 노인이 거의 모든 의료 서비스의 주요 소비자라는 사실을 점점 더 많이 인식하고 있습니다. 다음을 고려해 보겠습니다.

 

- 전체 수술 환자의 3분의 1 이상이 65세 이상입니다. (질병통제예방센터, 2006)

- 점점 더 많은 미국인들이 젊고, 활동적이며, 건강을 유지하는 데 도움이 되는 복지 프로그램에 관심을 보이고 있습니다.

- 노인은 다른 연령대보다 만성 질환에 걸릴 확률이 4배 이상 높으며, 노인의 80%는 적어도 하나의 만성 질환을 앓고 있습니다. (질병관리본부, 2012)

- 정신 건강 문제의 유병률은 나이가 들수록 증가합니다.

- 노인의 약 40%가 요양원에 거주할 것입니다 (메디케어 및 메디케이드 서비스 센터, 2007)

- 노인들은 방문 건강 서비스를 가장 의미 있게 이용하는 사람들입니다.

- 급성 질환을 치료하는 의료 기관의 대부분의 병상은 노인 환자들로 가득 차 있습니다.

 

요양원, 건강 유지 단체(HMO), 외래 수술 센터, 호스피스 프로그램, 재활 부서 또는 클리닉과 간호사들이 노인 돌봄에 참여할 것입니다.

노인 인구의 다양성과 복잡성 때문에 광범위한 간호 서비스가 필요합니다. 따라서 노인 인구에서 나타나는 복잡하고 변화하는 요구를 충족하기 위해서는 가장 독립적이고 건강한 노인부터 가장 의존적이고 아픈 노인까지 노인을 위한 서비스를 포함하는 지속적인 간호 시스템이 필수적입니다.

지지적 서비스 및 예방적 서비스	부분적 서비스 및 간헐적 서비스	완전한 서비스 및 지속적 서비스
독립적인 자가간호를 위한 역량을 가진 대상자	자가간호 능력에 부분적인 제한이 있고 정기적 또는 불규칙적인 도움이 필요한 대상자	자가건호 능력에 부분적 또는 전체적인 제한이 있고 정기적 또는 불규칙적인 도움이 필요한 대상자
지역사회 제공 서비스	지역사회 및 기관 제공 서비스	기관 제공 서비스

 

지속적인 노인 돌봄 서비스

지속적 간호는 지원 및 예방 서비스, 부분 및 간헐적 서비스, 완전 서비스, 지속적 서비스로 구성됩니다. 이 지속적인 시스템에는 지역사회 중심 서비스, 기관 중심 서비스 또는 두 가지 결합 서비스에 대한 기회가 포함됩니다. 보완적 서비스와 선택적 서비스도 이 지속적인 시스템에 포함될 수 있습니다.

 

노인 돌봄을 효과적으로 계획하기 위해서는 간호사가 이용할 수 있는 다양한 유형의 간호 서비스에 익숙해져야 합니다. 실제로 노인 간호사는 다양한 기관을 방문하여 다양한 서비스를 직접 배우는 것이 좋습니다. 지역마다 다양한 유형의 서비스가 있지만 일반 서비스는 다음과 같습니다.

 

지원 및 예방 서비스

대부분의 노인은 지역사회에 거주하며 최소한의 또는 정기적인 지원 없이 활동합니다. 많은 노인들이 노화로 인해 일반적으로 경험하는 변화에 따라 삶에 적응하지만, 일부 노인들은 복잡한 돌봄 욕구를 수행합니다. 간호사는 의미 있는 생활 방식을 확립하여 노인의 자립을 돕고, 건강과 웰빙에 해로운 요인을 예방하며, 건강과 의료 욕구에 대한 자가 간호 전략을 개발할 수 있어야 합니다.

 

지원 서비스와 예방 서비스는 독립적인 개인이 신체적, 정신적, 사회적, 영적 문제를 피하기 위해 자가 간호 역량을 유지할 수 있도록 지원합니다. 이 서비스에서 간호사는 다음과 같은 활동에 참여합니다.

 

- 서비스 수요 평가

- 적절한 서비스를 제공하도록 위임됨

- 지원 및 조정 서비스

 

고령화 관련 지방청, 퇴직교육위원회, 도서관, 보건복지부는 노인들이 이용 가능한 서비스에 대해 배울 수 있도록 돕는 역할만 합니다. 간호사는 노인이 질문을 하거나 도움이 필요할 때 이러한 자원을 활용하도록 권장해야 합니다. 노인을 위한 실버페이지 전화번호부도 유용한 자료입니다. 노인 행정부서 웹사이트에서는 노인과 그 부양가족을 위한 다양한 정보와 서비스를 이용할 수 있습니다. 지역사회를 중심으로 노인 돌봄을 제공할 때 간호사는 노인의 독립성을 유지하고 건강과 웰빙을 해치는 요인을 예방하여 의미 있는 생활습관을 확립하는 데 집중해야 합니다.

 

 

지지적 서비스 및 예방적 서비스의 종류

금융 서비스

미국 사회보장국은 노인들이 퇴직금, 장애 수당, 생활 보조금, 의료 혜택(의료) 또는 기타 건강 보험 혜택을 받을 수 있도록 도울 수 있습니다. 사회보장국의 지역 사무소에서 직접 지원 및 정보를 제공할 수 있습니다. 보훈처는 노인이 된 참전용사와 그 가족에게 재정 지원을 제공합니다. 이 프로그램에 참여하는 모든 사람은 지역 보훈처에 문의해야 합니다. 많은 지역사회에서 노인에게 백화점, 약국, 극장, 콘서트, 레스토랑, 대중교통 서비스에 대한 할인 쿠폰을 제공합니다. 은행은 노인에게 무료 당좌 예금 계좌 및 기타 특별 서비스를 제공합니다. 은행에서 당좌 예금 계좌를 개설한 후 노인은 사회보장국에 사회보장연금과 생활 보조금을 예치할 수 있습니다. 이러한 방식으로 연금도 이 계좌에 입금할 수 있습니다. 이 서비스는 범죄로부터 보호되는 효과가 있으며 노인이 은행에 예금할 때마다 직접 갈 필요가 없습니다. 주택을 소유한 노인이 주택 자산을 이용해 지역사회에서 생활할 수 있도록 제도적 금리를 통해 주택담보대출을 준비할 수 있습니다. 이러한 서비스에 대한 자세한 내용은 거래 금융 기관과 상담하는 것이 좋습니다.

 

장례 및 장례 비용에 대한 재정 지원도 가능합니다. 예를 들어, 전시 참전용사는 보훈처의 지원을 받을 수 있습니다. 또한 보험이 보장되는 프로그램에 가입한 경우 사회보장국에서 장례 비용에 대한 일부 자금을 지원받을 수 있습니다. 자세한 내용은 사회보장국 관할 사무실로 문의하세요. 또한 장례 지도자에게 문의하는 것도 좋은 방법입니다. 마지막으로 사회복지 단체와 종교 단체는 장례 비용을 지불할 자금이 부족한 사람들을 돕는 경우가 많습니다.

 

교육

일부 공립학교에서는 노인을 위한 문해 과정, 검정고시, 직업 훈련, 개인 관심사 과정을 제공합니다. 많은 대학에서 노인을 위한 무료 수업을 제공합니다. 자세한 내용은 학교에 문의하세요.

 

고용

간호사는 일하고 싶은 노인을 고용 서비스에 소개할 수 있습니다. 미국에는 60개 이상의 주 고용 서비스로 고용 상담 및 취업 알선 프로그램이 있습니다. 또한 많은 주에서 할아버지 프로그램, 노인 사업 협회, 노인 지원 사업 등의 프로그램을 만들고 있습니다. 노인 복지 지역 사무소는 노인을 위한 취업 프로그램을 운영하고 이를 취업 기회와 연계할 수 있습니다.

 

식료품류

미국 사회보장국은 노인들이 자체 예산으로 식료품을 구매할 수 있도록 푸드 스탬프에 대한 애플리케이션과 정보를 제공할 수 있습니다. 또한 식료품 구매 서비스나 영양 수업도 제공할 수 있습니다. 많은 노인 클럽과 종교 단체에서 영양가 있는 점심을 제공합니다. 많은 노인 클럽과 종교 단체에서 영양가 높은 점심을 제공합니다. 노인복지 지역 사무소, 부서 또는 보건복지부에서 이 노인들을 프로그램이 진행 중인 곳으로 보낼 수 있습니다.

 

사는 곳

미국의 지역사회 복지 기관과 주택 및 지역사회 개발 기관은 노인들이 주택을 구입할 수 있도록 지원합니다. 이러한 기관은 노인 주택 소유자에게 집을 수리하거나 재산세 감면과 같은 정보를 제공하는 데 필요한 자원을 알려줍니다. 미국 전역에는 노인에게 적합한 마을, 이동식 주택 단지, 아파트 단지 등 다양하고 지속적인 돌봄 은퇴 커뮤니티가 있습니다. 이러한 주택에는 특별 경비 서비스, 교통 서비스, 건강 프로그램, 레크리에이션 활동, 건축 디자인 보충제(예: 낮은 캐비닛, 욕실 손잡이, 색유리, 계단 대신 경사로, 비상 호출벨)가 포함됩니다. 일부 옵션의 경우 구매 수수료, 구매 비용, 할부금 또는 이 모든 것을 지불해야 합니다. 은퇴 주택을 찾고 있는 노인의 경우 그럴듯한 약속보다 신뢰할 수 있는 사실을 통해 결정하는 것이 더 중요하다는 것을 알아야 합니다. 계약을 결정하기 전에 주택 단지에 가서 혜택과 비용을 충분히 고려하는 것이 중요합니다.

 

의료 서비스

간호사는 질병을 예방하고 건강 문제를 조기에 발견하기 위해 예방 건강 수칙에 참여하도록 장려할 수 있습니다. 노인을 위한 건강 서비스는 보건복지부, 건강보험공단(HMO), 개인 클리닉, 병원 외래 서비스에서 제공합니다. 이러한 의료 서비스 제공자는 건강 서비스 외에도 노인이 의료 서비스를 위한 교통 및 재정 지원을 받을 수 있도록 도울 수 있습니다. 노인은 가까운 의료기관에 문의해야 합니다.

 

사회적 지원 및 활동

미국의 교회와 사원은 종교 행사뿐만 아니라 다양한 연령대의 사람들을 사회화하고 후원하며 지원하는 커뮤니티를 제공합니다. 많은 종교 단체에서 건강 및 식사 모임 프로그램, 요양원, 가정 방문, 가사 등 건강 및 사회 서비스를 제공합니다. 많은 경우 서비스 수혜자가 반드시 종교 단체의 회원일 필요는 없습니다. 점점 더 많은 신앙 커뮤니티에서 단체 회원의 도움을 받기 위해 간호사를 고용하고 있습니다. 신앙 커뮤니티 간호는 꽃을 피우는 전문 분야입니다. 자세한 내용은 해당 교회 또는 학부모 단체에 문의하세요. 레크리에이션 부서 및 기타 단체에서도 노인을 위한 클럽과 이벤트를 특별히 지원합니다. 지역 노인 복지 위원회나 사무실에서 이러한 프로그램, 행사, 일정 및 연락처에 대한 사용 정보를 제공할 수 있습니다. 미국은퇴인협회(AARP)의 현지 지부는 가정에서의 창의적인 여가 활동부터 여행 기회 할인까지 노인들이 활동적이고 독립적인 삶을 유지할 수 있도록 돕는 서비스에 대한 유익한 정보를 제공합니다. 여가 활동에 대한 정보는 미국은퇴인협회에서 제공하는 다양한 서비스 중 하나입니다. 노인을 위한 특별 프로그램에 대한 정보는 미술관, 도서관, 극장, 콘서트홀, 레스토랑, 여행사 등에서 문의해야 합니다.

표 1-1 지속적 돌봄 은퇴 커뮤니티

지속적인 돌봄 은퇴 커뮤니티는 노인의 변화하는 요구를 한 곳에서 충족시키기 위해 다양한 수준의 주거와 서비스를 지속적으로 제공하는 것을 말합니다. 일반적으로 사람들은 평생 동안 지역사회에서 제공하는 필요가 있을 수 있다는 점을 이해하고 이사 비용과 월 지출에 주의를 기울입니다. 계약은 무제한 서비스 수수료, 기간제 서비스 수수료 등 다양할 수 있습니다. 또는 숙련된 간호 서비스가 필요한 경우 공동 가구, 방문 건강, 추가 비용 등이 발생할 수 있습니다. 건강한 노인은 단독주택, 아파트 또는 콘도로 구성된 독립된 주거 공간에서 거주할 수 있습니다. 가사, 세탁, 식사, 교통, 사회 활동 및 건강 서비스는 추가 요금으로 제공될 수 있습니다. 더 많은 지원이 필요할 때, 개인은 각자의 주거 공간에서 개인 위생을 위한 지원을 받거나, 지속적인 돌봄 은퇴 지역의 공동 생활 가정이나 돌봄 시설 지역으로 이동할 수 있습니다. 지속적인 돌봄 은퇴 커뮤니티는 입주 비용, 입주 비용 반환 조건, 월별 비용, 이용 가능한 서비스, 계약 기간 등 다양한 측면에서 차이가 있기 때문에, 지속적인 돌봄 은퇴 커뮤니티에 관심 있는 어르신들이 직접 방문하여 여러 장소를 비교하고 계약을 신중하게 검토하는 것이 유용합니다.

 

봉사 활동

간호사는 또한 노인들이 자원봉사 활동에 참여하도록 장려해야 합니다. 노인이 소유한 풍부한 지식과 경험은 특히 자원봉사에 적합합니다. 노인 자원봉사자들은 사회에 기여하고 다른 사람들에게 귀중한 서비스를 제공함으로써 자부심을 느낄 수 있습니다. 지역사회는 이러한 노인들에게 병원, 요양원, 기관, 학교 및 기타 여러 곳에서 자원봉사를 할 수 있는 많은 기회를 제공하고 있습니다. 노인들이 자신이 봉사하고자 하는 기관에서 자원봉사에 대해 질문할 수 있도록 장려하세요.

 

상담

재정적 문제, 새 보금자리 찾기, 긴장된 가족 관계, 미망인, 만성 질환 적응, 은퇴 등은 전문적인 상담이 필요합니다. 유용한 자료로는 지역사회 서비스 기관, 종교 기관, 개인 치료사 등이 있습니다.

 

소비 생활

노인들은 설득력은 있지만 효과적이지 않은 약속의 혜택을 받는 비도덕적인 사람들의 피해자인 경우가 많습니다. 노인들은 자금을 투자하기 전에 만병통치약, 휴가 프로그램, 빨리 부자가 되는 방법에 대해 충분한 조사를 하는 것이 중요합니다. 더 나은 비즈니스 뷰로와 소비자 보호 기관은 사기를 예방하고 문제가 발생했을 때 상담을 받을 수 있도록 유용한 정보를 제공합니다.>

 

법률 및 세무 서비스

지역 법률 지원 부서와 변호사 협회의 변호사 소개 서비스는 노인들이 소액으로 유능한 법률 지원을 받을 수 있도록 돕고 있습니다. 국세청은 연방 소득 신고서를 작성하는 데 도움을 주고 세무사는 소득 신고서를 작성하는 데 도움을 줍니다. 자세한 내용은 관할 사무소에 문의하세요. 다양한 대학과 로스쿨에서 노인에게 무료 법률 및 세무 서비스를 제공하는지 고려해 보세요.

 

교통 서비스

노인들은 버스, 택시, 지하철, 기차 서비스에 대해 할인을 받는 경우가 많습니다. 자세한 내용은 각 기관에 문의하세요. 노인복지위원회 또는 사무실, 보건사회복지부, 지방청에서 제공하는 휠체어 또는 기타 특별 서비스와 연계할 수 있습니다. 다양한 보건의료기관에서 이용자에게 교통 편의를 제공합니다. 자세한 정보를 얻고 싶다면 각 기관에 대해 알아봐야 합니다.

 

홈쇼핑

지리적으로 서비스에서 고립되어 바쁜 일정으로 외출이나 쇼핑이 어려운 분들에게 통신판매 카탈로그, 텔레비전, 인터넷을 통한 홈쇼핑은 집에서 쇼핑하는 데 매우 유용할 수 있습니다. 오랜 역사를 가진 통신판매는 인터넷 쇼핑과 같이 새로운 동생들을 바쁘게 움직이고, 매장을 앞뒤로 이동시키며, 공공장소에서 많은 돈을 처리하고, 물품 운송의 불편함과 위험을 줄여줍니다. 배송비는 직접 쇼핑에 지출하는 에너지는 말할 것도 없고, 운송비보다 저렴합니다.

 

또한 많은 도서관에서 책과 테이프를 우편으로 대여하는 서비스를 제공합니다. 시니어는 지역 도서관에 문의하여 이러한 서비스를 이용할 수 있습니다. 인터넷은 많은 무료 온라인 도서와 출판물을 제공합니다. 미국 우체국은 저렴한 가격으로 우편이나 인터넷으로 우표를 주문할 수 있는 서비스를 제공합니다. 우표 주문 신청은 지역 우체국이나 우편 배달원을 통해 할 수 있습니다.