노인 간호 실무 주요 요소의 근거 기반 실무, 표준, 역량, 원칙, 노화 과정에 영향을 미치는 요인들, 간호 과정의 틀, 공통 필요, 최적의 건강 및 완전함

노인 간호 실무 주요 요소

노인 간호 분야가 공식화되고 성장함에 따라 간호사와 간호 조직은 공식 및 비공식 임상 진료 지침을 개발했습니다. 이러한 핵심 요소 중 일부에는 근거 기반 진료와 노인 간호의 표준 및 원칙이 포함됩니다.

근거 기반 실무

건전한 연구 결과를 분석하고 수집하는 과정을 말합니다. 메타 분석을 통해 소규모 연구 결과를 결합하여 보다 중요한 결론을 도출할 수 있습니다. 비용 분석은 결과에 대한 비용 관련 데이터를 수집하고 비교합니다. 또한 벤치마킹을 통해 모범 사례 또는 업계 평균과 성능을 비교할 수 있습니다. 예를 들어, 한 시설의 욕창 발생률을 유사한 특성을 가진 다른 시설의 욕창 발생률과 비교할 수 있습니다. 이러한 데이터는 개선을 촉진하는 데 사용할 수 있습니다.

 

표준

표준은 전문 간호 실무를 위한 지침 역할을 합니다. 표준은 간호의 바람직한 수준과 기대치를 반영하며 실무를 평가하는 모델로 기능합니다. 따라서 표준은 간호 실무를 안내하고 평가하는 표준이라고 할 수 있습니다.

표준은 다양한 출처에서 개발됩니다. 주 및 연방 규정은 다양한 의료 종사자(예: 요양 간호 활동)와 기관 실무의 최소 기준(예: 요양원)을 기반으로 합니다. 공동위원회는 다양한 임상 환경에 대한 표준을 개발하여 달성할 수 있는 최대 성과 수준을 설명하기 위해 노력해 왔습니다. 표 1-1에 나열된 미국간호협회의 노인 간호 실무 범위와 표준은 노인 간호사가 노인 간호사를 위해 개발한 유일한 표준입니다. 간호사는 표준을 고려하여 정기적으로 실제 간호 실무를 평가하여 가능한 한 최고의 품질을 보장하기 위해 노력해야 합니다.

표 1-1미국 간호협회 노인 간호 실무 표준

표준 1. 사정 노인 간호사는 노인의 신체적. 정신적 건강이나 상태에 대한 포괄적 정보를 수집한다. 표준 2. 진단 노인간호사는 진단을 내리거나 이슈를 결정하기 위해 사정 자료를 분석한다. 표준3.결과설정 노인 간호사는 개별 노인이나 상황에 맞춘 간호계획의 기대 결과를 설정한다. 표준4기획 노인 간호사는 기대 결과를 달성하기 위한 계획을 수립한다. 표준 5. 실행 노인 간호사는 수립한 계획을 실행한다. 표준 5A. 서비스 조정 노인 간호사는 서비스 제공 과정을 조정한다. 표준 5B. 보건교육과 건강 증진 노인 간호사는 건강과 안전한 환경을 증진하는 전략을 채택한다. 표준5C.자문 노인 상급 실무 간호사는 자문에 응하여 간호계획 조정, 다른 인력의 능력 신장, 변화에 영향을 미친다. 표준 5D. 처방 권한과 치료 노인 상급 실무 간호사는 주 및 연방 법과 규제에 따라 처방 적 권한, 시술, 의뢰, 치료, 요법 등을 시행한다. 표준6.평가 노인 간호사는 노인의 건강 상태에 기대한 만큼의 차도가 있는지를 평가한다.

 

역량

노인을 돌보는 간호사들은 최상의 간호를 제공하기 위해 적절한 역량을 갖추어야 합니다. 역량 수준은 교육 상태, 실습 수준, 실습 환경에 따라 다를 수 있지만, 노인 간호사의 기본 역량에는 다음과 같은 역량이 포함됩니다.

 

- 노인의 정상 소견과 비정상 소견의 구별

- 노인의 신체적, 정서적, 정신적, 사회적, 영적 상태 및 기능적 평가

- 노인들이 가능한 한 많은 돌봄을 받도록 보장하기

- 개인에게 적절한 수준과 언어로 정보와 교육 제공

- 노인 개개인의 특성에 맞는 간호 계획 수립 및 실행

- 위험 식별 및 감소

- 노인들이 의사 결정 권한을 최대한 발휘할 수 있는 역량을 강화하기 위해

- 노인의 문화와 언어, 인종, 성별, 성적 지향, 생활 방식, 경험 및 역할에서 비롯된 선호를 식별하고 존중하기

- 노인의 요구를 충족하는 환경의 평가, 결정, 탐색 및 변화를 지원합니다

- 노인 권리 옹호 및 보호

- 사전 지침 준비에 대한 논의를 촉진하고 장려하기

 

역량을 유지하고 향상하기 위해서는 간호사들이 새로운 연구, 데이터 소스, 모범 사례를 따라야 합니다. 이는 간호

전문가의 책임입니다.

 

원칙

간호 원칙을 발전시키기 위해서는 이론과 생활 적응의 병태생리, 정상 노화, 노화에 대한 과학적 데이터와 심리학, 사회학, 생물학 및 기타 자연 및 사회과학의 선택적 정보를 결합해야 합니다. 간호 원칙은 간호 활동의 지침이 되는 입증된 사실이나 널리 받아들여지는 이론을 말합니다. 간호 전문가는 이러한 원칙을 간호 실무의 기초로 활용하는 동시에 다른 간호 제공자가 교육 및 관리 조치를 통해 건전한 지식 기반을 활용할 수 있도록 책임감 있게 노력해야 합니다.
일반인에게 간호를 제공하는 기본 원칙뿐만 아니라 특정 연령대의 개인이나 특정 건강 문제가 있는 개인을 위한 간호를 안내하는 구체적인 원칙도 있습니다. 노인을 위한 간호 실무를 안내하는 몇 가지 원칙은 표 1-2에 제시되어 있습니다.>

표 1-2 노인 간호 실무의 원칙

- 노화는 모든 유기체에 공통적으로 나타나는 자연스러운 과정입니다. - 노화 과정에는 다양한 요인이 영향을 미칩니다. - 노인 인구에게 간호 과정을 적용할 때는 고유한 데이터와 지식이 사용됩니다. - 노인들도 다른 사람들과 마찬가지로 자기 관리와 인간적인 필요를 필요로 합니다. - 노인 간호는 노인이 신체적, 심리적, 사회적, 영적 건강 수준을 최적화하여 완벽에 도달할 수 있도록 도와야 합니다.

 

노화: 자연스러운 과정

모든 유기체는 임신과 동시에 노화를 시작합니다. 성숙 또는 노화의 과정은 개인이 삶의 과제를 달성하는 데 필요한 세포, 기관, 시스템 수준의 기능을 확보하는 데 도움이 됩니다. 모든 유기체의 모든 세포는 끊임없이 끊임없이 노화합니다. 이는 정상적이고 자연스러운 과정이지만 많은 사람들이 노화를 병리학적 과정으로 보고 있습니다. 예를 들어 노화에 대한 다음과 같은 설명이 일반적입니다.

 

- 하얗고 주름진 것처럼 보이는 것

- 지적 기능의 상실

- 아프고 허약함

- 삶에 대한 만족 부족

- 어린아이 같은 행동으로의 복귀

- 쓸모없어지기

 

이 진술은 대부분의 사람들에게 노화를 설명하는 데 유효하지 않습니다. 노화는 심각한 장애를 유발하는 질병이 아니며, 질병으로 인해 기능에 한계가 있더라도 항상 유용하고 충만하며 즐거운 삶을 살 수 있는 기회가 있습니다. 노화 과정에 대한 현실적인 이해는 노년에 대한 긍정적인 태도를 향상할 수 있습니다.

 

노화 과정에 영향을 미치는 요인들

유전, 영양, 건강 수준, 생활 경험, 환경, 활동, 스트레스는 각 개인에게 고유한 영향을 미칩니다. 일부 연구자들은 일반적인 노화 패턴에 영향을 미치는 것으로 알려져 있고 가정되는 다양한 요인 중 유전적 요인이 노화 속도를 결정한다고 생각합니다. 환경 독소, 질병, 스트레스, 영양실조는 노화 과정의 부정적인 영향을 악화시킬 수 있습니다. 반면에 정신적, 신체적, 사회적 활동은 노화로 인한 기능 저하의 속도와 정도를 완화합니다. 특정 연령대의 대부분의 사람들에게서 몇 가지 공통적인 특징이 관찰되지만, 모든 사람은 각자의 방식으로 노화를 경험합니다. 30대 모두가 같지 않은 것처럼 파트너가 누구든 개인화된 방식으로 평가하고 접근하며 소통해야 합니다. 60대, 70대, 80대 모두 같은 사람은 없다는 점을 명심해야 합니다. 간호사는 노화 과정에 영향을 미치는 다양한 요인을 이해하고 각 개인의 고유한 노화 결과를 인식해야 합니다.

 

간호 과정의 틀

정상 노화와 노인에게 내재된 심리적, 생물학적, 사회적, 영적 특성에 대한 과학적 데이터는 일반 간호 지식과 통합되어야 합니다. 간호 과정은 간호 제공에 대한 체계적인 접근 방식을 제시하고 다양한 지식과 기술을 통합합니다. 간호는 의료 지침을 따르거나 고립된 업무를 수행하는 것 이상의 것을 포함합니다. 간호 과정은 개인과 그들이 필요로 하는 돌봄에 대한 총체적인 접근 방식입니다. 노인에게 고유한 생리적, 심리적, 사회적, 영적 과제는 간호 과정의 모든 단계에서 고려되어야 합니다.

 

공통 필요

모든 환자의 건강과 최적의 삶의 질을 향상하기 위한 핵심 요구 사항은 다음과 같습니다.

 

- 생리적 균형: 호흡, 순환, 영양, 수분, 배설, 움직임, 이완, 편안함, 면역력, 위험 감소

- 연결 또는 유대: 가족, 관계, 사회, 문화, 환경, 영성, 자아

- 만족: 목적, 즐거움, 존엄성

 

사람들은 자기 관리를 통해 독립적이고 자발적으로 활동함으로써 삶의 필요를 충족합니다. 간호 개입은 특정 상황에서 이러한 필요를 충족하는 개인의 능력이 저하될 때 정당화됩니다.

 

최적의 건강 및 완전함

노화는 끊임없이 변화하는 세상에서 인간다움, 완전함, 독특한 정체성을 인식하는 과정으로 볼 수 있습니다. 노년기에는 사람들이 개성에 대한 인식에 도달하고 자신의 개성을 드러내며 자아실현으로 나아갑니다. 이를 통해 노인들은 내면과 외면의 환경을 조화롭게 하고, 자신의 가치를 인식하며, 풍부하고 깊은 사회적 관계를 즐기고, 목적의식에 도달하며, 존재의 다양성을 표현할 수 있습니다. 노인 간호사는 사람들의 건강을 증진하고 완전한 성취를 이루는 데 중요한 역할을 합니다. 자기 관리 이론의 틀 안에서 이러한 목표를 목표로 하는 간호 활동은 다음과 같습니다.

 

- 개인의 자기 간호 능력 강화

- 자기 간호의 제약을 제거하거나 최소화하기

- 필요가 독립적으로 충족되지 않을 때 개인을 위해 행동하거나 도움을 통해 직접 서비스를 제공하는 것

 

위의 간호 활동을 통해 얻은 단서는 노인의 자립을 극대화하는 것입니다. 시간이 걸리고 힘들더라도 노인이 스스로 할 수 있도록 돕는 것은 생물학적, 심리적, 사회적 건강에 긍정적인 영향을 미칩니다.