노화에 따른 심리적 변화에서 학습, 성격, 지능, 기억, 주의 집중 시간과 노화에 따른 변화의 간호적 중요성

심리적 변화

심리적 변화는 전반적인 건강 상태와 유전적 요인, 교육 성취도, 활동, 신체적 및 사회적 변화에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 감각 기관의 손상은 환경과 타인과의 상호작용을 방해하여 심리 상태에 영향을 미칠 수 있습니다. 우울감이나 사회적 고립감을 느끼면 최적의 심리적 기능을 방해할 수 있습니다. 심리 상태에 영향을 미치는 다양한 요인과 이러한 요인에 대한 개인의 반응 범위를 살펴보고 논의를 종합해 보겠습니다.

학습

학습 능력은 연령 변화에 따라 크게 변하지 않지만 동기 부여, 주의력 지속 시간, 대뇌로의 정보 전달 지연, 지각 결손, 질병과 같은 다른 요인들이 노인의 학습 능력에 부정적인 영향을 미칩니다. 노인은 학습에 대한 준비가 부족할 수 있습니다. 또한 문제를 해결할 때 새로운 방법을 시도하기보다는 과거의 경험에 의존하는 경향이 있습니다. 생리적 각성 강도와 지속 시간의 차이로 인해 노인은 이전의 반응을 소멸시키고 새로운 자극을 받아들이는 데 어려움을 겪습니다. 노인은 학습 과정 초기에는 젊은 층보다 더 많은 어려움을 겪지만, 오랜 초기 단계를 거치면 젊은 층을 따라잡을 수 있습니다. 학습은 과거에 학습한 정보와 새로운 정보가 연결될 때 가장 잘 이루어집니다. 언어와 추상적 능력 측면에서 젊은 층과 노년층의 차이는 거의 없지만, 지각 운동 과제의 경우 노인의 어려움이 더 큽니다.

 

성격

나이가 들어도 기본 성격이 급격히 변하지 않는 것은 흔한 현상입니다. 어렸을 때 친절하고 온화했던 사람은 노인이 될 가능성이 높습니다. 마찬가지로 성질이 나쁜 노인이 어렸을 때 온화하고 부드러웠을 가능성은 낮습니다. 병적인 과정이 진행되지 않는 한 노인의 성격은 어렸을 때와 비슷할 것입니다. 노인들이 고집을 부리는 이유는 성격 변화보다는 신체적, 정신적 제약 때문일 가능성이 높습니다. 예를 들어 집에 가구를 새로 배치하지 말라는 노인들의 고집은 고집으로 해석될 수 있지만, 기억력이 떨어지고 시력이 좋지 않은 노인의 입장에서는 안전을 보장하는 좋은 방법이 될 수 있습니다. 배우자의 은퇴나 사망, 독립성 상실, 소득 상실, 장애 등 자신에 대한 태도를 바꾸는 사건에 대한 반응 중 하나로 성격의 변화가 발생할 수 있습니다. 모든 노인의 성격을 설명할 수 있는 성격 유형은 없습니다. 자신감, 태도, 자존감은 평생 안정적인 경향이 있습니다.

 

지성

일반적으로 지능과 노인 그룹에 대한 연구 결과는 신중하게 해석하는 것이 현명합니다. 측정 도구나 평가 방법을 사용하기 때문에 연구 결과에 편향이 있을 수 있기 때문입니다. 지능과 노화에 대한 초기 연구에는 이러한 편향이 많았습니다. 노인 환자는 건강한 사람과 비교할 수 없고, 교육 및 문화적 배경이 다른 사람과 비교할 수 없습니다. 또한 감각 결핍으로 인해 IQ 테스트를 받을 수 있는 사람과 이러한 테스트를 받을 수 없는 사람을 비교할 수 없습니다. 연령 증가에 따른 특정 세대의 변화를 측정하고 감각, 건강, 교육 수준을 보정하는 종단 연구는 비교적 최근에 시작되었으며, 연령 변화에 따른 지능 변화를 가장 정확하게 측정하는 연구입니다.

 

기본 지능은 유지되기 때문에 나이가 들어도 증가하거나 감소하지 않습니다. 언어 이해와 산술 연산 능력은 변하지 않습니다. 평생 축적된 지식을 바탕으로 성인기에도 지배적인 대뇌 반구의 결정화된 지능이 유지됩니다. 이러한 유형의 지능은 과거 학습 내용과 경험을 문제 해결에 활용할 수 있습니다. 새로운 정보 습득에 관여하고 지배적이지 않은 반구에서 유래한 유동적 지능은 감정, 비지능적 정보 보유, 창의력, 공간 지각, 미적 감상을 제어합니다. 이러한 유형의 지능은 노년기에 감소하는 것으로 알려져 있습니다. 일부 지능은 사망 직전에 감소합니다. 만성 심리적 스트레스의 높은 수준은 경증 인지 장애의 발생률 증가와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.

 

기억

세 가지 유형의 기억이 있습니다. 첫 번째는 30초에서 30분까지 지속되는 단기 기억입니다. 두 번째는 오래전에 배운 장기 기억입니다. 마지막으로 감각 기억이 있습니다. 이는 감각 기관을 통해 얻어지며 몇 초만 지속됩니다. 장기 기억에서 정보를 재생산하는 과정은 천천히 진행됩니다. 이는 일상적으로 사용하거나 필요한 정보가 아닌 한 특히 그렇습니다. 의식과 작업 기억 기능에서 특정 정보를 유지(또는 파악)하는 능력은 다른 여러 정보를 처리하는 동안 감소합니다. 일부 연령 관련 건망증은 이미지 이름 짓기, 이미지 쓰기 또는 나열, 물체를 같은 장소에 배치하는 등의 기억 보조 방법을 사용하면 개선될 수 있습니다. 정상적인 노화 외에도 여러 가지 요인으로 인해 기억력 결핍이 발생할 수 있습니다.

 

주의 집중 시간

노인은 각성도, 즉 45분 이상 집중할 수 있는 능력이 떨어집니다. 관련 없는 정보나 자극에 쉽게 주의가 산만해지고 복잡하거나 동시에 작업을 수행하기 어렵습니다.

 

노화에 따른 변화의 간호적 중요성

숙련된 노인 간호 실무를 위해서는 노화와 관련된 변화를 이해하는 것이 중요합니다. 이러한 지식은 건강 개선 실천을 촉진하여 건강과 웰빙에 대한 위험을 줄이는 데 기여할 수 있습니다. 노인의 이상 소견과 정상 소견을 구분하고 비정형 질환 패턴을 파악하는 것은 질병을 조기에 발견하고 환자를 치료하는 데 큰 의미가 있습니다.

 

노인을 돌보는 간호사는 연령 변화에 따라 흔히 경험하는 수많은 변화에도 불구하고 대부분의 노인이 삶에 만족하고 훌륭하게 기능하며 정상적으로 생활하고 있다는 사실을 인식해야 합니다. 간호사는 연령이 높아질수록 기능이 변화할 수 있는 요인을 인식해야 하지만, 노인의 능력과 자산을 강조하여 모든 연령대의 사람들이 건강한 노화 과정을 이룰 수 있도록 도와야 합니다.

노화에 따른 변화와 간호활동
노화에 따른 변화	간호 활동
세포내액 감소	적어도 하루 1,500mL의 수분을 섭취하도록 하여 탈수를 예방한다.
피하지방 감소, 자연 절연 감소	체온을 유지하도록 옷을 충분히 입게 한다. 실내 온도를 21~24도로 유지한다.
구강 체온 저하	체온계를 사용하여 낮은 체온을 기록한다. 열이 있을 때 특이한 증상을 확인하기 위해 환자 상태가 좋을 때 기저 체온을 측정한다.
심박출량 및 일회 박출량 감소, 말초 혈관 저항 증가	활동 및 시술 사이에 휴식을 취하도록 한다. 심장에 스트레스가 가해진 후 심박수가 정상으로 돌아오려면 더 긴 시간이 필요함을 인식한다. 적절하게 서맥 유무를 평가한다. 여러 혈압 수준별 신체적, 정신적 기능을 평가하여 혈액순환 요구를 충족할 수 있는 혈압 수준을 유지하도록 한다.
폐 팽창, 활동, 반동 정도 감소, 기저 팽창 감소, 폐 및 흉곽 경축 증가, 유효 가스 교환 및 기침 반응 감소	호흡 활동을 장려한다. 비전형적 증상과 징후가 호흡기 감염에 동반될 수 있음을 인식한다. 산소 투여를 면밀하게 모니터링한다. 별도 처방이 없으면 산소 주입 속도를 4mL 미만으로 유지한다.
치아 취약, 잇몸 뒤당김	치실질과 칫솔질을 매일 하도록 한다. 환자가 매년 치과 의사를 방문하도록 한다. 치주병, 들쭉날쭉한 치아 등을 확인하기 위해 구강 검사를 한다.
미각 정밀도 감소	당분과 염분의 지나친 섭취 여부를 관찰한다. 음식이 보기 좋게 차려지도록 한다. 건강에 유익한 조미료를 쓴다.
구강 건조	식사 중간에 유동식을 제공한다. 환자가 정제나 캡슐을 삼키기 전에 물을 마시도록 한다. 약을 잘 삼켰는지 확인하기 위해 약물 투여 후 구강을 검사한다.
식도 및 위 운동 저하, 위산 감소	소화 불량 여부를 평가한다. 양이 많은 세 끼 식사를 하는 것보다 소량의 대여섯 끼 식사를 권장한다. 식사 후 적어도 1시간 동안은 눕지 말라고 환자에게 조언한다.
결장 연동 감소, 하부 결장으로의 신경 자극	장을 비우는 데 충분한 시간을 들이도록 용변 시간을 계획하는 것을 장려한다. 장 운동의 빈도와 지속성, 양을 모니터링한다.
신장 크기, 신장 단위 수, 신장 혈류량, 사구체 여과율, 요세관 기능 감소	연령 보정 약물 용량이 처방되도록 한다. 약물의 부작용을 관찰한다. 요당 검사 결과의 신뢰도가 낮을 수 있고 요 크레아티닌 배출과 그레아티닌 청소율이 감소하며 혈액 요소 질소 수준이 높음을 인식한다.
방광 용적 감소	화장실에 자주 갈 필요가 있는 환자를 돕는다. 밤중에 화장실에 갈 때 안전에 주의한다.
방광 근육 약화	요로 감염 징후를 관찰한다. 환자가 곧게 선 자세에서 배뇨할 수 있도록 돕는다.
전립샘 비대	매년 전립샘 검진을 받도록 한다.
질 건조 및 취약	성관계 중 편안함을 느끼도록 윤활제를 안전하게 사용할 것을 조언한다.
질관 알칼리도 증가	질염 징후를 관찰한다.
근육 위축, 근육 강도 및 질량 감소	규칙적 운동을 장려한다. 환자에게 지나친 힘 주기나 근육의 과다 사용을 피하라고 조언한다.
골 질량 및 무기질 함량 감소	낙상과 골절을 예방하는 안전 조치를 환자에게 교육한다. 칼슘 섭취와 운동을 장려한다.
수면 3, 4단계 감소	밤에 잠 깨는 것을 피하도록 한다. 수면의 양과 질을 평가한다.
시각 적응력, 주변 시력, 어둡거나 조명이 약한 곳에서의 시력 감소	환자가 매년 안과 검사를 받도록 한다. 야간 등을 사용한다. 조명도의 급격한 변화를 피하도록 한다. 환자가 쓰는 물건이 시야에 있도록 한다.
수정체 황변	녹색과 파란색, 보라색을 같이 쓰는 것을 피한다.
각막 민감도 감소	환자에게 눈을 보호하라고 조언한다.
노년 난청	문제가 있으면 환자가 청력검사를 받게 한다. 환자에게 크고 낮은 음조로 말한다.
통증 및 압력 지각 능력 감소	피부가 발적 되기 전에 환자가 체위를 변경하도록 한다. 환자가 지각하기 어려운 문제를 찾기 위해 신체검사를 한다. 통증에 대한 특유의 반응을 인식한다.
면역 감소	감염병이 있는 사람을 피한다. 구균 폐렴, 파상풍, 매년 인플루엔자 예방접종을 권고한다.
대사율 저하	환자에게 지나친 열량 섭취를 피하라고 조언한다.
인슐린 분비 및 포도당 대사 변조	환자에게 지나친 탄수화물 섭취를 피하라고 조언한다. 고혈당이나 저혈당 소견을 관찰한다.
진피와 표피 경계 편평화, 진피 두께 및 혈관 분포 감소, 엘라스틴 섬유 변성	욕창 예방을 위한 원칙을 적용한다.
피부 건조	목욕 빈도를 줄일 필요성을 인식하고 지나친 비누 사용을 피하며 피부 보습제를 사용한다.
반응 시간 감소	환자가 반응하교 정보를 처리하며 과업을 수행하는 데 충분한 시간을 준다.