삶을 변화시키는 효과의 축적의 활동적인 사회의 범위 축소와 죽음의 인식, 삶의 전환에 대한 반응의 인생을 되돌아보고 인생에 대해 이야기하기와 자기 성찰

 

삶을 변화시키는 효과의 축적

활동적인 사회의 범위 축소

사회와의 연결 상실 노화와 관련된 많은 변화는 외로움의 위험 증가와 관련이 있습니다. 아이들은 자라서 집을 떠나고, 친구와 배우자는 죽고, 외로움을 달래줄 수 있는 사람들은 자신이 보는 변화를 받아들이기 어렵거나 언젠가 너무 늙게 될 것이라는 사실에 직면하지 않고 노인을 피합니다. 인구가 적은 농촌 지역에 사는 노인들은 지리적 고립으로 인해 집을 떠나는 것이 두렵고, 도시에 사는 노인들은 범죄에 대한 두려움을 느낍니다. 청력과 언어 능력의 부족, 다른 언어 사용도 외로움의 감정을 증가시킵니다. 사회생활을 하던 노인들도 이러한 기능적 한계로 인해 사회적 고립을 경험할 수 있습니다. 또한 의사소통 능력 상실로 인한 불안은 타인에 대한 의심과 자가격리로 이어질 수 있습니다. 많은 상실을 경험한 후 적응하는 기간에는 개인적인 만남, 사랑, 추가적인 지원, 비외로움이 필요합니다. 이는 인간의 필수적인 욕구입니다. 성장 장애를 경험하는 성인은 유아기에 사랑과 흥미가 부족하다고 인식하여 불안, 우울증, 식욕 부진, 행동 장애 또는 기타 어려움과 같이 원치 않거나 사랑받지 못한다고 느끼는 경향이 있습니다. 노인에게 고립감과 외로움을 느낀다면 간호사가 이를 중재하기 위해 노력해야 합니다.

 

전화 상담이나 가정 방문과 같은 다양한 프로그램을 통해 매일 사람들과 연락하고 종교 단체의 도움을 받을 수 있습니다. 노인들에게 사회단체를 소개하고 첫 모임에 함께 참석할 수도 있습니다. 또한 안전한 사회적 교류 환경을 제공하기 위해 주거 지역을 이동할 수도 있습니다. 반려동물도 노인을 위한 중요하고 효과적인 동반자가 될 수 있습니다. 노인 돌봄 개입에서 상식을 활용하면 사회 활동이 촉진될 수 있습니다. 간호사는 에너지를 절약하여 사회 참여를 극대화할 수 있도록 개별 일정을 확인하고 조정할 수 있습니다. 사회 활동 중 통증을 줄이고 안정제로 인해 너무 처지는 것을 방지하며, 이뇨제나 무화장실에 자주 가는 것을 방지합니다. 같은 맥락에서 활동 시작 전에 물을 마시고 미리 화장실에 가게 하는 것도 요실금에 대한 두려움을 줄이기 위한 것이며, 노인을 대상으로 하는 활동은 화장실을 자유롭게 사용할 수 있도록 충분한 휴식 시간을 제공할 계획입니다.

 

이러한 작은 문제를 조절하면 사회적 상호작용이 촉진되는 경우가 많습니다. 간호사는 혼자 있는 것이 항상 혼자 있는 것과 같은 것은 아니라는 점을 이해해야 합니다. 모든 연령대에게 혼자만의 시간은 필요하며, 이 기간 동안 자신의 삶의 역학 관계를 되돌아보고 분석하면 더 나은 이해를 얻을 수 있습니다. 노인들도 혼자만의 시간을 통해 자신의 삶을 회상하고 돌아보기를 원합니다. 어떤 사람들은 고립감이나 외로움과는 다른 혼자만의 시간을 갖기를 원합니다. 물론 간호사들은 사회적 고립을 초래할 수 있는 청각, 시력 및 기타 건강 문제의 변화에 항상 주의를 기울여야 합니다.

 

죽음의 인식

사별, 친구의 죽음, 기능 저하로 인해 홀로 남겨진다는 사실을 인식함으로써 노인들은 죽음에 대해 현실적으로 깨닫게 됩니다. 처음에는 자신이 영원히 살 수 없다는 것을 인지적으로 이해하지만, 이를 부정하고 필요한 일을 하지 않습니다. 예를 들어 유언장이나 장례 계획을 세우지 않습니다. 노화가 진행되면서 죽음이 임박한 현실에 가까워지면 꿈과 깊은 종교적 고백, 가족 관계 강화, 가족에게 유산을 남기게 됩니다. 죽음이 다가오고 있다는 생각은 삶이 깊고 의미 있다고 생각할 때 받아들이기 쉽습니다. 죄책감, 실패와 같은 미완성된 것들을 이해하고 해결하면 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 노년기에는 기쁨, 성취감 등을 느낄 수 있는 기회가 적지만 성취감과 기쁨을 느꼈던 과거를 떠올리면 만족감을 느낄 수 있습니다. 여성 노인들은 허약하고 주름이 많지만 한때 젊은이들을 설레게 했던 시절을 떠올리면 행복해할 수 있습니다. 은퇴한 남성 노인들은 사회에서 불필요하다고 느낄 수 있지만, 조국을 위해 전쟁터에서 싸웠던 일과 부모가 할 수 없었던 일, 즉 자녀 교육을 떠올리며 자신의 가치를 느낄 수 있습니다. 간호사는 노인들이 이러한 인식을 가질 수 있도록 도와야 하며, 이에 대한 개입은 아래에 제시되었습니다.

 

삶의 전환에 대한 반응

노인은 노인에 대한 차별과 관계, 역할, 건강에 영향을 미치는 많은 변화에 직면했을 때 다양한 방식으로 대응합니다. 삶의 변화에 대처하고 적응하는 능력에 따라 노인은 단결을 이루거나 절망에 빠집니다.

 

인생을 되돌아보고 인생에 대해 이야기하기

인생을 되돌아보는 것은 문제가 있거나 트라우마가 있는 사건을 해결하기 위해 자신의 삶 전체를 되돌아보는 의도적인 회상입니다. 자기관과 관련된 과거의 삶을 해석하고 다듬는 것이 중요하며, 우리의 삶을 이해하고 수용하는 데 도움이 됩니다. 노인 간호에서 인생을 되돌아보는 것은 노년기 청렴성을 증진하는 중요한 과정으로 인식되어 왔습니다. 질병과 관련된 것보다는 과거를 논하는 것이 치료적이고 중요합니다. 인생을 회상하는 것은 노인들이 스스로 극복하고 성취한 것을 되돌아보는 긍정적인 경험이 될 수 있습니다.

 

깨진 관계를 회복하고 결론을 내리지 못한 것의 종말을 촉진할 수 있습니다. 반면에 인생에 대한 회상은 고통스러운 경험이 될 수 있습니다. 인생을 되돌아보는 과정을 통해 다른 사람에게 저지른 실수나 상처를 떠올릴 수 있기 때문입니다. 이러한 부정적인 감정을 숨기거나 피하는 대신 치료사나 상담사의 도움으로 해결되지 않은 슬픔, 우울증, 불안감을 해소할 수 있습니다. 젊은 세대는 노인에 대한 회상을 통해 조상으로부터 배운 새로운 삶에 대한 인식을 얻을 수 있습니다. 식민지 시대 이민, 전염병, 산업화, 한국전쟁을 경험한 노인 친척으로부터 직접 들은 이야기를 떠올려 봅시다. 한국전쟁을 설명하는 책을 읽는 것과 저녁을 먹지 않고 배고픈 배를 잡고 잠자리에 들어야 한다는 조부모님의 이야기를 직접 듣는 것은 비교가 되지 않습니다. 또한 노인의 회상을 잘 이해하고 받아들인다면 과거를 젊은 세대의 미래와 연결하여 깨달을 수 있을 것입니다. 간호사는 노인의 과거에 대한 이야기를 이끌어내고 삶에 대한 회상을 용이하게 할 수 있습니다. 풍부한 삶의 경험은 나이가 들수록 쌓이는 자신만의 독특한 천을 만들어냅니다. 고립된 상태에서 그 사람의 실타래는 별로 가치가 없어 보일 수 있습니다. 하지만 실을 여러 겹으로 엮어 걸작이 되는 것처럼, 개인의 삶의 경험도 좋은 것과 나쁜 것으로 볼 수 있습니다. 각 색의 실을 가지고 인생의 경험을 삶의 이야기로 엮어내는 것은 노인과 다른 사람들에게 매우 유익합니다. 성공하는 것은 감사한 일이며, 시행착오를 거친 후 그 가치를 깨닫게 됩니다. 다른 사람들은 노인의 현재 모습뿐만 아니라 삶 전체에 대한 통찰력을 가지고 있습니다. 또한 관습, 지식, 지혜가 알려져 보존되고 젊은 세대에게 전해집니다. 노인의 인생 이야기를 그리는 것은 그리 어렵지 않습니다. 사실 많은 노인들이 자신의 삶의 발자취와 교훈을 공유할 수 있는 기회를 갖고 싶어 합니다.

 

간호사들은 노인들이 자신의 삶의 역학을 분석하고 토론할 수 있도록 격려하며, 자신의 이야기를 수용적이고 긍정적으로 들을 수 있습니다. 간호사가 인생 이야기를 이끌어내기 위해 적용할 수 있는 접근 방식이 제안되었습니다. 일부 노인에게는 스크랩북을 쓰거나 가족의 과거 사건을 적는 등 적절한 촉진과 창의적인 활동이 자극을 받습니다. 이러한 창의적인 노력은 노인을 복잡하지 않게 젊은 세대와 연결하는 유산이 될 수 있습니다. 예를 들어 75세 노인은 사진, 뉴스 기사, 졸업 사진 등 가족 소식이 담긴 모든 것을 담을 수 있는 자녀를 위한 가족 스크랩북을 만들 수 있습니다. 이러한 활동은 그가 집중할 수 있는 것들이기 때문에 가치가 있지만 앞으로는 소중히 여길 수 없는 유산으로 남을 것입니다. 이 유물을 통해 노인과 젊은 세대는 노인의 삶이 죽음으로 끝나지 않는다는 것을 알 수 있습니다. 이와 같은 인생 이야기를 수집하면 노인에게 치료 효과가 있을 뿐만 아니라 노인 간호사 각자의 독특한 인생 여정을 공유하고 존중할 수 있는 기회를 제공할 수 있습니다.

 

자기 성찰

성공적인 노화의 한 지표는 자신을 아는 것입니다. 즉, 내가 누구인지, 내가 어디에 있는지에 대한 현실을 인식하는 것입니다. 우리는 유아기부터 역동적인 경험을 통해 독특한 개인으로 형성되며, 성인이 되면서 주체의 골격이 형성됩니다. 인생 여정을 통해 지속적인 상호작용과 삶의 경험을 통해 자신의 주체를 발전시킵니다. 자아는 개인의 정체성이며 신체, 마음, 영혼 등 여러 영역을 가지고 있습니다. 신체는 신체적 특성과 기능으로 구성되어 있고, 마음에는 인지와 인지 감정이 포함되어 있으며, 영혼은 신이나 다른 대상과의 관계에서 형성된 의미와 목적으로 구성되어 있습니다. 신체, 마음, 영혼은 유전적 요인, 가족 구성과 역학, 역할, 인종, 환경, 교육, 종교, 인간관계, 문화, 생활 습관, 건강 습관 등 여러 요인의 영향을 받습니다. 자신의 정체성에 대한 현실적인 인식은 건강한 노화를 촉진하지만 모든 사람이 이 과제를 성공적으로 달성하는 것은 아닙니다. 비현실적인 기대나 자신에 대한 인식에 따라 시간을 낭비하거나 자신에게 맞지 않는 것을 이루지 못하는 사람들도 있습니다. 해리의 예를 살펴보겠습니다.

 

다섯 남매 중 장남인 해리는 매우 가난한 동네에서 자랐습니다. 아버지는 자동차 정비공으로 아르바이트를 하고 있었고, 어머니는 남편의 적은 월급에 불만을 토로하며 아들에게 해리가 아버지처럼 되지 말고 돈을 벌어야 한다고 강조했습니다. 이 어머니의 말과 자신의 욕망이 해리를 성공으로 이끌었습니다. 30살의 나이에 해리는 작은 편의점, 고급 자동차 몇 대, 중산층 이상의 생활 방식을 반영한 물건들을 소유하게 되었습니다. 해리는 아내가 편안한 삶을 살 수 있도록 하고 부모님이 할 수 없었던 자녀 교육에 충분한 돈을 쓸 수 있었습니다. 하지만 뭔가 부족한 점이 있었습니다. 그는 대부분의 시간과 에너지를 일에 할애해야 했기 때문에 그의 삶은 사업 관리, 수면, 때로는 가족 행사에 참여하는 것이었습니다. 해리는 휴식을 취하고 바쁜 삶을 되돌아볼 시간이 없었습니다. 50대 후반에는 자녀들이 성장하고 경제적으로 여유로워지면서 장시간 일할 수 없을 만큼 충분한 부를 축적했습니다. 아내는 그에게 사업을 정리하고 시간을 찾으라고 조언했습니다. 하지만 해리는 어릴 때부터 가지고 있던 기업가로서의 삶의 목적과 정체성 외에는 더 이상 의미를 찾을 수 없었습니다. 해리와 같은 많은 사람들은 자신이 누구인지, 무엇을 위해 하는지, 무엇을 위해 행복한지 평가하지 못한 채 노년을 맞이합니다.

 

자신의 진정한 자아에 대해 탐색하고 배우는 것은 노년의 전반적인 건강에 매우 중요합니다. 생각, 감정, 신념, 행동을 통해 노인들은 삶에 대해 절망감을 느끼지 않고 통합에 도달할 수 있습니다. 하지만 자아를 되돌아보는 것은 모든 사람에게 쉽지 않고 자연스러운 일입니다. 이러한 사람들은 과정을 촉진하는 개입이 필요하며, 노인 간호사는 치료적 평가를 제공할 수 있습니다. 자신의 삶을 되돌아보고 이야기하면 자기 성찰 활동을 할 수 있습니다. 일기를 쓰거나 편지와 이메일을 주고받는 것도 도움이 됩니다. 간호사는 피험자의 자기 성찰을 창의적으로 촉진할 수 있습니다.

 

 

- 일기 쓰기

종이에 글을 쓰든 펜으로 컴퓨터에 글을 쓰든 글을 쓰는 과정은 자기 성찰을 촉진합니다. 일기를 쓰는 방법에는 여러 가지가 있으므로 자신에게 맞는 방법을 찾아보세요. 어떤 사람은 일기를 쓸 때 사람들과의 소통을 자세히 적고, 어떤 사람은 수면 패턴, 기분, 활동 등을 적으며, 어떤 사람은 중요한 일이 있을 때 정서적 또는 영적으로 적습니다. 일기를 쓰지 않는 노인들은 빈 노트와 필기도구를 선택하여 사용하도록 요청할 수 있습니다. 노트에 기록을 작성하면 미래 세대에게 물려줄 수 있기 때문에 이 단계는 매우 의미가 있습니다. 일기를 거의 쓰지 않은 노인들에게는 과거를 요약하는 데 도움이 됩니다. 그날 있었던 일을 기록하고 자신의 감정과 생각을 적으면 자기 성찰이 촉진됩니다.

 

- 편지나 이메일 작성하기

편지나 이메일은 사건을 되돌아보거나 감정을 표현하는 또 다른 방법입니다. 말로 표현하기 어려운 감정이나 생각은 대신 글로 표현할 수 있습니다. 일부 노인들은 자신과 불편한 관계에 있는 친구나 가족에게 편지를 통해 상황을 설명하거나 사과하는 경우가 있는데, 이는 치유의 과정이 될 수 있습니다. 특히 멀리 사는 친구나 가족에게 편지를 통해 자신의 삶이나 현재 상황을 알립니다. 또한 노인들은 손주나 젊은 가족으로부터 편지를 받는 것을 특히 좋아합니다. 노인들이 이메일을 배우고 쉽게 사용할 수 있다면 매우 비용 효율적인 의사소통 방법이 될 것입니다. 노인들이 컴퓨터가 없는 경우 간호사들은 해당 지역의 경로당이나 도서관에서 무료 또는 실비로 사용할 수 있는 컴퓨터 정보를 제공합니다.

 

- 예술 활동을 통한 자기 성찰

그림 그리기, 조각, 뜨개질 또는 기타 창의적인 활동은 자신을 되돌아보고 표현하는 방법입니다. 이러한 활동의 과정은 결과보다 더 중요합니다. 미술이나 조각 강좌는 노인 센터나 학교에서 그룹으로 제공되며, 간호사들은 노인들에게 그 정보를 알려줍니다.

 

- 내부 자원 강화

노년기의 허약함과 의존도 증가로 인해 노인들은 자신을 나약하고 무능한 사람으로 생각하게 됩니다. 그러나 대부분의 노인은 신체적, 정서적, 영적으로 상당한 내적 자원을 가지고 있습니다. 생존 능력에 대한 예는 표에 나와 있습니다.

 

간호사는 노인의 독립성과 자존감이 약화되지 않도록 내면의 능력을 유지하고 강화하는 데 최선을 다해야 합니다. 이를 위해서는 노인의 신체 건강과 웰빙이 기본적으로 보장되어야 합니다. 노인이 충족되지 않거나 건강이 좋지 않은 증상을 경험하면 지적, 정서적, 사회경제적, 영적 문제에 적절히 대응하기 어려워집니다. 통합적이고 규칙적인 건강 상태에 대한 평가와 이를 개선하기 위한 적절한 개입은 내면의 능력을 강화하는 데 확고한 토대가 됩니다. 간호사는 조력자로서 노인의 내적 역량을 강화하기 위해 먼저 강화된 정도를 확인해야 합니다. 경제적 또는 기타 제약에도 불구하고 간호사 스스로 가능성을 보는 마음이 있다면 고령화와 질병의 제약 속에서도 노인이 가능성을 볼 수 있도록 도울 수 있을 것입니다. 간호사는 롤모델로서 다음과 같은 역할을 통해 강화를 촉진할 수 있습니다.

 

- 노인들이 가능한 한 적극적으로 활동에 참여하도록 장려하세요.

- 노인들과 소통할 때 차별적인 태도와 행동을 피하세요. (예: 목소리를 높이거나 겉옷에 "예쁘다", "귀엽다", "귀엽다"와 같은 용어를 사용하는 등 다른 사람들의 눈에는 "낙상 위험", "두 시간마다 화장실"과 같은 표현을 사용하는 것)

- 다양한 옵션과 선택의 자유를 제공합니다.

- 노인들이 자기 관리와 자기 관리를 극대화할 수 있도록 교육, 관계 형성, 코칭, 공유 및 지원이 제공됩니다.

- 노인들이 정보를 찾고, 결정을 내리고, 자신이 선택한 자가 간호 전략을 실행할 수 있도록 옹호하는 사람들.

- 긍정적인 강화, 격려 및 지원을 제공합니다.

 

무언가를 할 수 있기를 바라는 희망은 강화를 촉진하고 내면의 힘을 강화합니다. 희망은 문제가 해결되고 안도감을 얻으며 소원이 이루어질 것이라는 기대입니다. 희망은 현재를 넘어 바라봄으로써 무의미한 것을 의미 있게 만들고 그로부터 힘을 얻어 행동합니다. 간호사는 노인의 질병과 제약에도 불구하고 삶의 가치를 존중하고 삶의 목표를 설정하며 대처 전략을 사용하며 능력을 개발할 수 있도록 도와야 합니다. 또한 영적 신념과 행동은 노인의 내면에 힘을 실어주며, 현재 직면한 어려움에 대처하고 희망을 유지함으로써 미래를 긍정적으로 바라볼 수 있게 해 줍니다. 간호사는 노인 개개인의 기도 생활, 종교 서적 읽기, 교회 참석 및 기타 영적 표현을 지원해야 합니다.