노안의 영양 요구와 영양 요구 사항

 

영양은 건강과 기능에 큰 영향을 미칩니다. 영양은 질병으로부터 방어하고, 해부학적 구조를 유지하고, 명확하게 생각하고, 에너지를 보존하고, 사회 활동에 참여하는 신체의 능력에 영향을 미칩니다. 연령과 관련된 변화는 노인들이 좋은 영양 상태를 유지하는 능력을 점차적으로 위협합니다. 이러한 변화에는 특별한 주의가 필요합니다(간호 진단 표1-1).

 

노인의 영양 요구

 

영양 요구 사항

필수 영양소에 대한 신체의 요구는 평생 동안 발생하지만 특정 영양소에 대한 요구는 다양합니다. 연령대별 영양 요구량의 가장 중요한 차이점 중 하나는 칼로리 섭취량입니다. 여러 요인이 노인에게 영향을 미치고 칼로리 요구량을 줄일 수 있습니다.

* 노인들은 제지방량이 적고 지방간 질환이 증가합니다. 지방 조직은 제지방량보다 더 천천히 대사 되고 칼로리를 더 천천히 소모합니다.

* 기초대사량은 매년 2%씩 감소하며, 젊은 사람과 같은 칼로리를 섭취하고 섭취하면 살이 찌게 됩니다. 대부분의 노인은 젊은 성인보다 활동 수준이 낮습니다.

*모든 사람은 개인의 신체 크기, 신진대사, 건강 및 활동 수준에 따라 필요한 칼로리가 있지만 몇 가지 공통점이 있습니다.

 

칼로리 요구량은 연령에 따른 변화로 인해 성인기 전반에 걸쳐 점차 감소하며, 40대부터 칼로리 감소를 권장합니다. 칼로리 섭취량을 모니터링해야 합니다. 연령과 기초 대사율을 고려하여 휴식 시 칼로리 요구량을 결정하는 유용한 방법은 휴식 에너지 소비라고도 알려진 해리스-베네딕트 방정식입니다. 계산된 결과는 운동하지 않고 현재 체중을 유지하기 위해 매일 소모해야 하는 칼로리 수를 나타냅니다.

간호 진단
표 1-1 노화와 관련한 영양 상태
원인 요인	간호 진단
- 다양한 정도의 치아 침식 : 치아구조의 손상 : 높은 치아 손실률 - 타액량이 전년 대비 1/3 감소 - 타액의 프탈린 감소로 인한 전분의 비효율적인 소화 - 구강 점막의 상피 덮개 위축 - 미각 역치 상승 : 지난해에 비해 미각 유두 1/3 중가 - 갈증 감각의 감소 : 배고픔 인지 감소 - 구개반사 감소 : 식도 연동 운동 감소 : 하부 식도 - 괄약근 이완 : 위장 운동 감소 - 염산, 펩신, 췌장 효소 감소 - 지방 내성 감소 - 대장 연동 운동 감소 : 배변 요구 감소 - 비효율적인 콜레스테롤 섭취 및 흡수 - 췌장의 지방 증가 : 췌장 효소 감소	- 영양 불균형 : 음식 씹는 능력 저하와 관련된 영양 부족 - 불편한 구강 상태와 관련된 급성 통증 - 영양 불균형 :음식 혼합 능력 부족과 관련된 영양 부족 - 영양 불균형 : 전분 분해 감소와 관련된 영양 부족 - 구강점막 손상 - 영양 불균형 : 과도한 염분 섭취 및 단맛 역치 상승과 관련된 영양 과다 - 영양 불균형 : 배고픔을 느끼지 못하는 것과 관련된 영양 부족 - 갈증 감각 감소와 관련된 수분 결핍 - 흡인 손상 위험성 - 영양 불균형 : 불편감 감소를 위해 스스로 억제하는 것과 관련된 영양 부족 - 영양 불균형 : 비효율적인 음식 분해와 관련된 영양 부족 - 소화 장애와 관련된 급성 통증 - 영양 불균형 : 식욕 감소, 변비와 관련된 영양 부족 - 담석 형성 위험과 관련된 감염 위험성 - 영양 불균형 : 소화 문제와 관련된 영양 부족

몸무게(kg)/키(cm)
남성 : 66 + [13.7 x 몸무게(kg)] + [5 x 키(cm)] - (6.76 x 나이)

여성 : 65.5 + [9.6 x 몸무게(kg)] + [1.8 x 키(cm)] - (4.7 x 나이)

몸무게(lb)/키(in)
남성 : 66 + [6.23 x 몸무게(lbs)] + [12.7 x 키(inches)] - (6.76 x 나이)

여성 : 65.5 + [4.35 x (lbs)] + [4.7 x 키(inches)] - (4.7 x 나이)

 

 

소비 칼로리뿐만 아니라 소비 칼로리의 질도 체크하는 것이 중요합니다. 후기 노인의 칼로리 요건과 섭취량이 감소하기 때문에 소비되는 칼로리는 다른 영양소의 적절한 섭취를 확인하기 위해 고품질을 필요로 합니다. 지방 섭취량을 소비량의 30% 미만으로 제한하는 것은 고령자에게 좋은 개입입니다.

 

식이섬유는 고령자의 영양에 특히 중요합니다. 귀리나 펙틴 등의 식품에 포함된 가용성 식이섬유는 콜레스테롤을 낮추고 당뇨병 환자의 내당능을 높여 비만, 심혈관질환, 대장암을 예방합니다. 불용성 식이섬유는 장의 활동을 촉진하면서 곡물, 많은 채소, 과일에서 찾을 수 있습니다. 탄수화물은 에너지와 식이섬유의 원천입니다. 젊은 사람보다 칼로리가 필요하지는 않지만 노인의 음식에는 질 높은 영양소가 포함되어 있을 것입니다.

 

그러나 혈당을 유지하는 능력이 저하된 노인은 탄수화물 섭취를 줄일 필요가 있습니다. 고탄수화물 식단은 노인의 과도한 인슐린 방출을 자극할 수 있습니다. 저혈당으로 이어져 고령자의 의식 혼란으로 이어질 수 있습니다. 체중 1kg당 최소 1g의 단백질은 몸의 단백질과 효소를 만들고 유지하기 위해 필요합니다. 단백질은 하루 칼로리 섭취량의 10~20%를 단백질에 의해 필요로 하기 때문에 단백질을 채워야 합니다. 몇 가지 단백질 보충제를 이용할 수 있고, 고령자에게 충분히 제공할 수 있습니다.

 

칼슘을 흡수하는 능력은 나이가 들면서 떨어지지만 칼슘은 여전히 근골격계를 유지할 뿐만 아니라 몸의 혈액 응고 메커니즘을 촉진하기 위해 필요합니다. 칼슘 보충제는 고령자에게 유용하지만, 다른 의료 문제를 제한하고 있는지 여부를 의사와 상담할 필요가 있습니다. 또한 칼슘의 과다 섭취를 피하기 위해서도 주의가 필요합니다. 비타민 D와 마그네슘 섭취는 칼슘 흡수를 촉진합니다.

 

노인의 경우 매일 적어도 5 접시의 과일과 야채를 먹는 것이 좋습니다. 유감스럽게도 고령자의 약 3분의 1밖에 권장량을 소비하고 있지 않습니다. 간호사는 고령자와 충분한 과일과 야채 섭취의 중요성에 대해 논의하고 그것들을 섭취할 수 있는 다양한 방법을 제안해야 합니다. (예를 들면 스무디, 요구르트, 젤라틴과 섞는 방법 등입니다.)

 

터프츠대 내 미국 농무부(USDA) 영양연구소(HNRCA) 연구진은 70세 이상 노인의 영양 요구를 정확히 반영한 미국 농무부 마이 플레이트 수정판을 제안했습니다. 고령자용으로 개량된 MyPyramid를 대체해, 2010년의 연방 정부에 의한 미국인 전용의 식사 가이드라인을 제공하고 있습니다. 가이드라인은 고트랜스 지방, 포화 지방, 소금을 제한하고 있습니다. 그리고 고비타민과 미네랄을 첨가한 통곡물과 식품을 강조합니다.