환경적 안전과 기능에서 노화의 영향 중 색깔, 조명, 바닥재, 온도, 가구, 향

 

노인에게 발견되는 공통적인 제한에 근거하여 대부분의 노인은 안전하고 실용적이고 편안한, 개인적이고 정상화한 환경이 필요하며 이는 그 제한점을 보상합니다. 이와 같은 환경을 만드는 데는 색깔, 조명, 바닥재, 온도, 가구, 향, 감각 자극, 소음 통제, 화장실 위험, 심리 사회적 요소가 필요합니다. 그중에 색깔, 조명, 바닥재, 온도, 가구, 향에 대해 알아보겠습니다.

 

색깔

무늬가 있는 벽이나 바닥재는 환경에 매력을 더할 수 있습니다. 반면 물결무늬와 대각선은 현기증의 느낌을 일으키고 인지적 손상이 있는 환자의 혼동을 악화할 수 있습니다. 단순한 무늬나 한쪽 벽면의 벽화는 효과적이고 만족스러울 수 있습니다.

노인의 경우 최고의 환경적 색채의 배합에 대해서는 논의가 많습니다. 빨강, 노랑, 흰색과 같은 색은 자극이 되거나 맥박, 혈압, 식욕을 높이지만 파랑, 갈색, 연한 회색에서 검은 갈색은 마음을 느긋하게 합니다. 주황색은 식욕을 자극하는 반면, 자주색은 반대의 효과가 있습니다. 초록색은 가장 큰 치유의 힘이 있는 색으로 여겨지며 안녕감을 제공합니다. 검은색과 회색은 우울하게 만들 수 있습니다. 비록 특정 색감은 특정한 영향과 연관되어 있지만, 색깔과의 경험은 개인의 반응과 다양한 색깔에 추론된 의미에 중요한 역할을 합니다. 개인의 반응은 다를 수 있기 때문에, 기능을 강화하기 위해 색깔의 사용 그리고 가능하다면 거주자 개인의 선호에 집중하는 것이 최선일 수 있습니다. 대조적인 색은 문, 계단, 구역 내에 높이 변화의 경계를 분명히 나타내는 데 도움이 됩니다. 어떤 곳이 주의를 끌지 않기를 바란다면(예: 벽장) 벽은 비슷한 색깔이거나 같은 색깔군 안의 색이어야 합니다. 특정한 색깔은 구역의 경계를 분명히 하기 위해 사용하기도 합니다. 예를 들면 침실은 파랑과 초록, 식사와 활동하는 곳은 주행과 빨강, 휴게실은 회색과 베이지색일 수 있습니다.

 

조명

빛은 단순히 어떤 부분을 밝히는 것보다 가시성향상에 더 엄청난 효과가 있습니다. 예를 들면 빛은 다음과 같은 영향을 미칩니다.

- 기능: 사람은 불빛이 밝은 곳에서 가동성이 더 높고 활동에 더 많이 참여할 수 있지만, 어두운 방에서는 더 조용해진다.

- 지남력: 사람은 지속적으로 빛나거나 어두운 방에서 오랫동안 있으면 시간의 균형감을 잃을 수 있다. 예를 들면 며칠 동안 중환자실에서 밝은 빛에 노출되어 있던 사람은 종종 낮인지 밤인지 확신할 수 없다. 칠흑같이 어두운 방에서 깨어난 사람은 몇 초 동안 혼란에 빠질 수 있다.

- 감정과 행동: 깜박이고 환각을 일으키는 불빛은 촛불과 다른 반응을 일으킨다. 사람들은 레스토랑에서는 더 조용해지며, 강하고 높은 조명 아래에서보다 연하고 낮은 조명 아래에서 더 천천히 먹는다.

 

노인이 사용하는 공간에서는 몇 개의 분산되는 조명원이 적은 수의 밝은 불빛보다 효과적입니다. 형광등은 눈의 피로와 눈부심 때문에 가장 성가십니다. 경제적인 이유에서 형광등을 사용하는 것은 사실 가장 비용 효율이 낮을 수 있습니다. 작동하는 데 비용이 덜 드는 반면에 유지 비용이 더 많이 들기 때문입니다. 일광은 얇은 커튼으로 여과할 수 있습니다. 간호사는 빛나는 바닥과 가구에서 반사되어 나오는 빛에 관심을 갖고 눈부심의 환경을 사정해야 합니다. 불충분한 조명, 그림자, 눈부심과 기타 문제는 의자나 침상 높이에서 서 있는 자세와 다르게 보일 수 있기 때문에 앉은 자세에서 빛을 평가해야 합니다.

야간 등은 밤 동안에 지남력을 용이하게 하고 밤 동안의 기동성을 위한 조명 스위치와 램프를 설치하면 가시성을 제공하는 데 도움을 줍니다. 연한 붉은 조명은 밤에 침실에서 밤 시야를 확보하는 데 유용할 수 있습니다. 24시간 밤-낮 주기 동안 자연광의 노출은 신체 리듬, 즉 체온, 수면주기, 호르몬 생성과 기타 기능은 유지하는 데 도움을 줍니다. 수면-각성 주기가 방해받았을 때 신체의 내적인 리듬이 손상될 수 있습니다. 이 요소는 의료진의 활동을 용이하게 하기 위해 하루 종일 불을 켜 놓는 공간인 병원과 양로원 환경에서 고려되어야 합니다. 밤에 조명을 어둡게 유지하는 것은 정상 신체 리듬을 유지하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 간호사는 또한 보호시설 생활에 익숙해지거나 집에 들어박힌 노인이 종종 경험하는 자연광의 노출 부족을 고려해야 합니다. 대상자를 야외로 데리고 나가거나 가능하다면 창문을 열어 자연광이 들어오도록 허용하는 것을 고려할 수 있습니다.

 

바닥재

카펫은 효과적으로 소음을 흡수할 뿐만 아니라 대다수의 사람들에게는 온기, 안위, 집 같은 환경을 의미합니다. 심지어 시설 환경에서 카펫을 사용하는 것은 낙상과 관련된 골절을 감소시킬 수 있다는 추측도 있습니다. 그러나 카펫은 다음과 같은 문제를 일으킵니다.

카펫의 이점을 활용하려면 카펫이 바닥이 아닌 벽면에 위치해야 합니다. 이는 바닥 카펫보다 유지하기가 더 쉬우며 소음 완충제, 구조의 변화 및 장식물로 기능할 수 있습니다.

바닥 중간중간에 카펫이 있으면 낙상이 자주 발생할 수 있으므로 이렇게 배치하면 안 됩니다. 타일 바닥은 단열과 완충 작용을 위해 시멘트 바닥 위보다는 나무 토대 위에 시공되어야 합니다. 화려한 디자인은 보행 시 현기증과 혼란을 일으킬 수 있으므로 단색이 좋습니다. 무반사 처리된 표면은 노인에게 필수적입니다. 미끄럼 방지 처리가 된 바닥은 특히 화장실, 주방, 밖과 이어지는 곳에서 유용합니다.

- 정전기와 들러붙는 것: 많은 노인은 발을 끌면서 걷고, 걷는 중에 불완전하게 발가락을 들어 올린다. 이는 불편한 정전기를 만들어 낼 수 있으며 슬리퍼와 신발 바닥이 카펫에 들러붙어 낙상을 일으킬 수 있다.

- 휠체어 이동 방해: 카펫이 더 안락할수록 바퀴를 굴리기가 더 어렵다.

- 청소: 카펫 표면에 쏟은 액체는 청소하기 더 힘들다. 심지어 물빨래가 가능한 표면에도 착색이 나타날 수 있다.

- 냄새: 담배 연기 등의 냄새는 카펫에 들러붙어 결과적으로 불쾌한 냄새를 만들 수 있다. 소변, 토사물 등에는 특별한 탈취방법이 요구되지만 그마저도 효과가 없을 수도 있다.

- 해충: 카펫의 밑면은 바퀴벌레, 나방, 벼락, 그 외 해충이 살 수 있는 환경이다.

 

온도

서기 160년의 갈레노스 시대부터 고온과 저온이 인간에게 영향을 끼친다고 알려져 왔습니다. 온도와 수행 사이에 직접적인 연관이 있다는 사실이 연구를 통해 밝혀졌습니다. 촉각, 각성 행동, 정신 운동 과업은 13도 이하에서 손상됩니다.

노인은 정상 체온이 낮고 자연적 단열의 양이 감소하기 때문에 특히 낮은 온도에 민감합니다. 따라서 적당한 환경적 온도를 유지하는 것이 중요합니다. 노인에게 권장되는 실온은 24도 이하로 낮아지지 않는 것입니다. 더 나이가 들수록 역반응이 나타나지 않고 용인되는 온도의 범위는 더 좁아진다. 노인의 경우 21도 이하의 실온은 저체온증을 일으킬 수 있습니다.

비록 저체온만큼 중요한 문제는 아니지만, 고체온 또한 젊은 성인보다 고체온의 영향에 취약한 노인에게 문제가 될 수 있습니다. 41도 이상의 체온에서는 뇌 손상으로 이어질 수 있습니다. 심지어 지나치게 온도가 높은 지역이 아니라 하더라도, 문과 창문이 열려 있지 않고 에어컨이 구비되어 있지 않은 집의 온도를 고려해야 합니다. 당뇨나 뇌동맥경화증이 있는 사람은 고체온이 될 수 있는 위험군입니다.

 

가구

가구는 매력적이고 기능적이며 편안해야 합니다. 팔걸이가 있는 단단한 의자는 일어서거나 앉을 때 지지를 제공합니다. 가라앉는 쿠션은 노인이 사용하기 어렵습니다. 의자는 적절한 높이에 있어야 하며 무릎 뒤의 압박 없이 발이 땅에 편평하게 닿아야 합니다. 흔들의자는 노인에게 완화와 운동을 제공합니다. 길이가 긴 소파는 지지할 수 있는 팔걸이 없이 가운데 주저앉을 수 있으므로 길이가 짧은 안락의자를 사용하는 것이 좋습니다. 모든 가구의 덮개는 청소하기 쉬워야 하므로 가죽, 비닐 덮개가 천보다 더 유용합니다. 덮개는 내화성이 있어야 하고 신체와 접촉하는 부분은 단추나 접합선이 없는 견고한 표면이어야 합니다. 등판, 앉는 자리, 팔걸이가 하나로 이어진 것보다 이 부분들이 조립돼 있을 때 환기와 청소가 수월합니다. 안락의자는 이완을 촉진하고 다리를 들어 올릴 수 있는 수단을 제공하지만 체위를 변경할 때 힘이 많이 들지 않아야 합니다.

책상, 책장 등의 가구는 견고하여 사람이 기댔을 때 체중을 견딜 수 있어야 합니다. 만약 테이블 램프를 사용한다면 탁상 표면에 고정해야 어두운 곳에서 램프를 찾다가 뒤엎는 것을 막을 수 있습니다. 발 받침 촛대 탁상, 식물 탁상 등의 작은 기구는 덜 움직이는 곳에 배치하는 것이 최상입니다. 가구와 잡동사니가 침실에서 화장실로 가는 길을 막아서는 안 됩니다.

서랍은 사용하기 쉬워야 합니다. 모서리와 슬라이드를 사포로 매끄럽게 하고 왁스로 닦으면 움직임이 용이해집니다. 거울은 사용자의 키와 기능을 고려해야 합니다. 휠체어에 얽매여 있는 사람의 경우 거울의 높이를 낮춰 주어야 할 것입니다.

특히 인지적 손상이 있는 사람은 단순한 환경이 필요합니다. 가구의 목적은 분명해야 합니다. 변기 의자를 일반 의자 옆에 두면 혼란스러울 수 있고 둘 다 부적절하게 사용하는 결과를 초래할 수 있습니다.

 

향

향은 초기 시대부터 미적이고 치유적인 목적으로 사용되어 왔습니다. 향수나 오드콜로뉴의 사용은 거의 새롭고, 치료적인 향의 사용, 아로마세러피(혹은 식물 의약)는 최근에야 미국에서 유명해지기 시작했습니다. 한편 독일과 프랑스 같은 나라에서는 전통 의학의 연장선으로 종종 사용됩니다.

단지 기분 좋은 향을 맡는 것 이상으로 아로마세러피는 방향유의 치료 목적으로 사용됩니다. 방향유는 식물로 만들어지고 식물의 잎맥, 샘, 주머니에 보관되어 있는 매우 휘발성이 강한 방울입니다. 이것이 분출될 때(식물을 열기 위해 으스러뜨리거나 부수는 방법) 아로마가 함께 방출됩니다. 방향유에 있는 화학약품을 들이마시면 후각 신경구로 이동되고, 감각 정보를 처리하기 위해 신경 자극은 뇌의 변연계로 전달됩니다. 편도체라고 불리는 기관은 변연계에 보관되어 있으며 다른 향과 연관된 기억을 저장합니다. 일부 사례에서 기억은 몇 년간 활동을 중단할 수 있습니다.

방향유는 또한 목욕, 압축, 또는 피부 표면에 문지르기나 마사지를 통해 피부로 흡수될 수 있습니다. 국소 약물과 같이 이러한 오일은 흡수되고 생리적 영향을 만들어 냅니다.