영적 요구 및 영적 요구 사정하기

대다수의 사람들은 그들 자신보다 더 큰 힘과 연결되어 있다는 데 안정감을 느낀다. 신 또는 초월적인 힘과의 긍정적이고 조화로운 관계는 이들로 하여금 다른 사람들, 자연, 환경과 통합된 느낌을 가지게 한다. 그리고 자신이 불완전한 존재임에도 가치 있음과 사랑을 느끼게 한다. 이들은 스스로를 초월할 때 기쁨, 희망, 평화, 목적을 얻고 고통과 힘든 시간이 의미를 가지며 새롭게 얻은 힘으로 그것들을 마주할 수 있다.

영성은 우리 존재의 핵심을 초월하여 신과 다른 살아 있는 유기체를 우리와 연결해 준다. 영성은 감정과 관계를 포함하지만 인간이 만들어 낸 구조물, 의식, 상징, 규칙과는 다르다. 종교는 영성의 중요한 표현이지만 높은 수준의 영적 존재를 특정한 종교와 동일시할 수는 없다. 영성과 종교는 동일한 것이 아니다.

 

영적 요구

모든 인간은 스스로 인지하지 못하더라도 영적 요구를 가지고 있다. 이러한 요구는 노후의 만성적 질병의 유병률, 죽음과 관련이 있으며 사랑, 목적, 희망, 품위(존엄성), 용서, 감사, 초월, 신뢰를 포함한다.

 

사랑

사랑은 아마 모든 영적 요구 중에서 가장 중요한 것이다. 사람들은 사랑받고 있고 사랑할 수 있음을 느끼기를 원한다. 영적인 사랑은 무언가를 얻기 위한 보상의 대가가 아니라 오히려 무조건적이고 완전한 것이다. 유대그리스도교 전통에서는 이러한 사랑이 신의 사람을 향한 사랑에 비유된다. 사람들은 육체적ㆍ정신적 상태, 사회자 지위, 소유물, 생산성과 상관없이 사랑받기를 원한다.

 

의미와 목적

Erikson의 발달 단계에 따르면 건강한 정신적 노화는 노인의 통합성 성취와 관련이 있다. 이러한 통합성 또는 일체성은 좋고 나쁜 모든 인생의 경험에서 나온 믿음과 목적으로 만들어진다. 어떤 사람들은 자신의 신념에 기초하여 고통에는 영생의 의미가 있고 하나님의 영광을 위해 허락된 것이라고 믿는다. 이러한 관점에서 헛된 것은 아무것도 없으며 하나의 중요한 의미는 더 잘 이해된다.

 

희망

희망은 미래의 어떤 것에 대한 기대이다. 어떤 사람들에게는 희망이 새로운 모험에 대한 기회, 기쁨, 관계로 구성된다. 희망은 사람들을 안심시키고 현재의 통증과 고통 속에 미래를 직면할 수 있게 한다.

 

품위(존엄성)

서구 사회에서 자존감은 종종 외모와 기능, 생산성 등에 의해 판단돼 있다. 그러나 모든 인간은 고유한 가치가 있다. 노인이 세속적인 사회에서 그들의 자존감에 대한 특성이 없음을 느낄 때, 하나님 혹은 초월적인 힘에 대한 관계를 통해 가치 있음을 느낄 수 있다.

 

용서

용서는 실수와 죄틀 가진 인간의 특성이다. 잘못됨의 부담을 지게 되면 상당히 스트레스를 유발하고 건강에 영향을 미칠 수 있다. 더욱이 용서하지 못하는 것은 관계 속에서 도출된 사랑과 성취를 강탈할 수 있다. 용서하고 용서를 받아들이는 것은 치유이다. 노인의 경우, 용서는 미완성의 사업을 완성하기 위해 질서를 부여하는 중요한 과정을 촉진할 수 있다.

 

감사

풍요는 서구 사회에 퍼져 있지만 사람들은 가끔 감사할 줄 모른다. 그들은 배고프지 않고 노숙하지 않음을 감사하는 것이 아니라 고급 레스토랑에서 저녁을 먹지 못하고 집에 수영장이 없는 것에 불평한다. 걸을 수 있음에 감사하는 것이 아니라 무언가 불필요한 큰 것을 가지지 못함에 집중한다. 자녀가 건강한 데 감사하는 것이 아니라 자녀가 학생으로서의 역할로 부모를 자랑스럽게 만들지 않는 것에 스트레스를 받는다. 부정적인 생각에 빠지기는 쉽다. 그러나 감사하는 자세는 어떤 상황도 이겨 낼 수 있는 힘과 정신을 준다. 많은 것을 잃었을 때에도 노인은 지난 삶을 재검토하며 그것을 통해 얻을 긍정적인 면을 바라본다. 삶의 재검토 작업은 이러한 노력에 활용할 만한 좋은 방법이다.

 

초월

사람들은 그들 자신을 뛰어넘는 초현실적인 것을 느끼기를 원하고, 그들의 이성적인 생각을 능가하는 초월적인 힘은 그들이 독립적으로 성취할 수 없는 일을 성취할 수 있도록 권한을 준다고 생각한다. 초월은 사람들이 물질적인 것을 뛰어넘도록 하며 그들이 직면하기 어려운 상황을 감당할 수 있도록 해 준다.

 

믿음의 표현

믿음은 종교적/영적인 신념을 아우르며 종교적/영적인 행위를 통해 표현된다. 이러한 행위는 기도, 예배, 말씀 읽기, 의식(특정한 날에 금식하기 등), 특정한 옷 입기, 특별한 성스러운 날을 축하하기 등을 포함한다. 질병이나 장애로 인한 어떤 믿음표현의 중단은 영적인 스트레스로 작용할 수 있다. 이와 같이 영적인 스트레스는 병에 걸린 동안 신이 자신을 버린 것과 같은 느낌을 받아 억울해하고, 죄로 인한 벌처럼 죄책감을 느끼게 하며, 그런 환경 속에서 더 강한 믿음이 없는 후회를 하게 한다.

 

영적 요구 사정하기

사정 초기나 계속 사정 중에 영적인 문제에 대해 물어보는 것은 전인적 간호를 촉진한다. 다양한 임상 현장에서 추천되는 사정도구들이 있지만 영적 사정의 요소에는 믿음, 신뢰, 행위, 종교 공동체에의 소속, 어떤 영적 요구(사랑, 의미, 목적, 희망, 자존감, 용서, 감사, 초월, 믿음의 표현 등)가 만족되는 지의 범위가 포함되어야 한다.

간호사에게는 사람들의 영적 요구에 대한 정보를 모으는 데 필요한 몇 가지 자료가 있다. 일반적인 입원 형식의 영적/종교적인 선호에 대한 사람들의 반응은 사람들의 영성에 대한 징후, 영성과 관련된 다른 문제에 대한 논의를 이끌어 낸다. 종교적인 옷이나 상징물, 성경, 코란, 영감을 주는 책과 같이 눈에 보이는 단서는 영적 사정에 필요한 통찰력을 제공한다. 어떤 사람의 말("내가 할 수 있는 건 기도밖에 없어.", "하나님이 왜 이런 일이 일어나도록 했는지 이해할 수 없군.")은 영적 요구에 대한 단서를 제공한다. 우울, 울음 및 관찰할 수 있는 다른 징후는 영적 스트레스를 표현하는 적신호가 될 수 있다. 게다가 간호사는 영적 요구를 알기 위해 특정한 질문을 할 수 있다. 사정 지침서 1-1은 간호사가 환자의 영적 상태를 사정하기 위해 할 수 있는 질문을 보여 준다.

사정 지침서 1-1 영적 요구

면담 전인적 사정의 일부로서 그 사람의 영성과 영적 요구에 대해 직접적으로 다루는 질문을 할 수 있다. 질문은 다음을 포함한다. * 당신의 믿음 혹은 종교는 무엇입니까? * 당신은 교회나 사원과 같은 종교 집단에 속해 있습니까? 어떤 집단입니까? 당신은 그들이 당신을 돌보는 데 동참하는 것이 좋습니까? * 당신이 중요하게 생각하는 종교적인 의식이 있습니까? 그것을 지금 할 수 있겠습니까? 할 수 없다면 제가 도와드릴 수 있는 방법이 있습니까? * 당신은 신이나 기타 초월적인 힘을 믿습니까? 그러한 믿음이 당신에게 어떤 것인지 설명해 주실 수 있겠습니까? *당신은 성경이나 기타 종교적인 글을 읽습니까? 지금도 읽을 수 있습니까? * 당신의 질병과 치료에서 신의 역할은 무엇이라고 생각합니까? * 당신의 믿음이나 종교적인 신념에 대해 고통과 불편, 갈등을 주는 무언가가 있습니까? * 당신에게 가장 의미 있는 것은 무엇입니까? * 무엇이 당신의 인생에 목적을 줍니까? * 당신의 힘과 지원의 근원은 무엇입니까? * 당신은 누구에게 사랑을 받습니까? * 당신의 사랑을 가장 많이 받는 것은 누구입니까? * 당신은 성취하지 못한 일이 있다고 느낍니까? 누군가에게 꼭 말해야 할 것이 있습니까? 용서를 해야 합니까? * 당신의 두려움은 무엇입니까? * 지금 제가 어떻게 당신의 영적인 믿음과 행위에 도움을 드릴 수 있겠습니까?