지지적 서비스 및 예방적 서비스의 종류

재정 서비스

미국 사회보장국은 노인이 퇴직수당, 장애급여, 생활보조금, 의료급여(메디케어), 또는 다른 건강보험 혜택을 받을 수 있도록 도와줄 수 있다. 사회보장국 지역사무소에서는 직접적인 도움과 정보를 제공할 수 있다. 보훈부서(Department of Veterans Affairs)는 노인이 된 재향군인 및 그 가족에게 재정 지원을 해 준다. 이 프로그램에 관련된 사람은 지역 보훈부서에 연락해야 한다. 많은 지역사회가 노인에게 백화점, 약국, 극장, 콘서트, 식당 및 대중교통 서비스 할인 쿠폰을 지급한다. 은행에서는 무료 당좌예금 계좌 및 다른 특별한 서비스를 노인에게 제공한다. 은행에서 당좌예금 계좌 개설 후 노인은 사회보장국이 사회보장 연금 및 생활보조금을 예금하도록 할 수 있다. 이처럼 연금도 이 계좌로 예금할 수 있다. 이 서비스는 노인이 은행에 예금할 때마다 직접 찾아가지 않아도 되고 범죄로부터 보호받는 효과가 있다. 역주택담보대출은 주택을 소유한 노인이 자신의 주택 자산을 사용하여 지역사회에 거주할 수 있도록 금용기관율 통해 마련할 수 있다. 이러한 서비스의 자세한 사항은 거래 금융기관에 상의하는 것이 바람직하다.

장례식 및 매장 경비에 대한 재정 지원도 이용할 수 있다. 예를 들면 전시 재향군인은 보훈부서에서 지원받을 자격이 있다. 또한 사회보장국에서는 보험에서 보장한 프로그램에 가입되어 있다면 매장 비용에 대한 일부 자금을 지원받을 수 있다. 더 자세한 사항을 알고 싶다면 사회보장국의 지역사무소에 문의하기 바란다. 또한 장례지도사에게 문의하는 것도 좋은 방법이다. 마지막으로 사회복지 기관 및 종교 단체에서도 매장 비용을 지불하는데 자금이 부족한 사람을 지원해 주곤 한다.

취업

간호사는 일하고 싶어 하는 노인을 고용 서비스에 의뢰할 수 있다. 미국에서는 주립 고용 서비스로 60개가 넘는 고용 상담 및 일자리 알선 프로그램을 운영하고 있다. 또한 많은 주에서 할아버지 프로그램, 노인 사업가협회 및 노인 지원 프로젝트 등의 프로그램을 조성하고 있다. 노인복지 지역사무소에서는 노인의 취업 프로그램을 운영하고 취업의 기회로 연계시킬 수 있다.

 

식료품

미국의 사회보장서비스부는 식료품 구입용 바우처(푸드스탬프)에 대한 신청서 및 정보를 제공하여 노인이 자신의 예산에 맞추어 식료품을 구입할 수 있도록 도와줄 수 있다. 또한 식료품 구입 서비스 또는 영양 교실을 제공할 수 있다. 많은 노인 동호회 및 종교 기관에서 영양가 높은 점심을 제공한다. 노인복지 지역사무소, 부서 또는 보건복지부에서는 이러한 노인들을 프로그램이 진행되고 있는 곳으로 보낼 수 있다.

 

주거

미국의 지역사회 복지 서비스 기관과 주택 및 지역사회 개발국은 노인이 저렴하게 집을 마련할 수 있도록 지원한다. 이러한 기관들은 노인 주택 소유자에게 주택 수리에 필요한 여러 자원을 알려 주거나 재산세 감면 등의 정보를 제공한다. 노인에게 적합한 마을, 이동주택 공원 및 아파트 단지와 같은 다양하고 지속적인 돌봄 퇴직 공동체는 미국 전역에서 이용할 수 있다. 이러한 주택은 특별한 경비순찰 서비스, 운송 서비스, 건강 프로그램, 레크리에이션 활동, 건축설계 보완(예: 낮은 캐비닛, 욕실 손잡이, 색유리, 계단 대신 경사로, 응급 호출벨)을 포함하고 있다. 몇몇 선택사항에 대해 구입 수수료나 구입 비용, 할부금, 또는 이 모든 비용을 지불해야 한다. 은퇴 주택을 찾아보는 노인에게는 그럴싸한 약속보다 믿을 만한 사실을 통해 의사결정을 내리는 것이 중요하다는 것을 알려주어야 한다. 계약을 결정하기 전 주택단지에 가보고 혜택 및 비용에 대해 충분히 고려하는 것이 중요하다.

 

건강관리

간호사는 질병을 예방하고 건강 문제를 조기에 발견하기 위해 예방적 건강 수칙에 참여할 것을 격려할 수 있다. 보건부, 건강보험 기관(HMO), 개인 의원, 병원 외래 서비스에서 노인 건강 서비스가 제공된다. 이러한 의료 제공 기관들은 건강 서비스와 더불어 노인이 건강관리를 위한 교통편 및 재정 지원을 받도록 도움을 줄 수 있다. 노인은 가까운 건강관리 기관에서 이러한 서비스에 대해 문의해야 한다.

 

사회적 지지와 활동

미국의 교회와 사찰 등은 종교 행사만 아니라 모든 연령대의 사람들에게 많은 교제, 후원 및 지원을 하는 공동체를 제공한다. 많은 종교 단체에서는 건강 및 식사 모임 프로그램, 요양원, 가정방문, 집안일과 같은 건강 및 사회 서비스를 제공한다. 많은 경우에 서비스 수혜자가 종교 모임의 일원이 될 필요는 없다. 점점 더 많은 신앙 공동체들이 간호사를 채용하여 집단 구성원들이 도움을 받도록 하고 있다. 신앙 공동체 간호(Faith Community Nursing)는 현재 꽃 피우고 있는 전문 분야이다. 자세한 정보에 대한 문의는 각각의 교회 또는 모 기관에 문의해야 한다. 레크리에이션 부서 및 다른 단체들 또한 노인을 위한 동호회와 행사를 특별히 후원한다. 지역 노인복지위원회 또는 사무소에서 이러한 프로그램, 행사, 스케줄, 연락처에 대한 이용 정보를 제공할 수 있다. 미국은퇴자협회(American Association of Retired Persons, AARP)의 지역지부는 노인이 자가에서 창의적인 여가 노력부터 할인 여행 기회에 이르는 활동적이며 독립된 생활을 지속할 수 있도록 돕는 서비스에 대해 유익한 정보를 제공한다. 여가 추구에 대한 정보는 미국은퇴자협회에서 제공하는 많은 서비스 중 하나이다. 노인을 위한 특별 프로그램에 대한 정보는 미술 박물관, 도서관, 극장, 콘서트홀, 식당, 여행사에 문의해야 한다.

표 1-1 지속적인 돌봄 퇴직 공동체

지속적인 돌봄 퇴직 공동체는 한 장소에서 노인의 변화하는 욕구에 맞추어 다양한 수준의 주거와 서비스를 연속적으로 제공하는 것이다. 전형적으로 사람들은 자신의 남은 삶을 위해 공동체가 제공하는 욕구를 갖게 될 수도 있을 것이라 이해하며 입주비와 매달 비용에 관해 관심을 기울인다. 계약은 다양할 수 있는데, 무제한 서비스에 대한 요금, 시간제한 서비스에 대한 요금. 혹은 공동생활가정, 방문 보건, 숙련된 간호 서비스가 필요하다면 부가되는 비용 등을 포함한다. 건강한 노인은 단독주택, 아파트나 콘도로 이루어진 독립적인 주거 공간에 들어가 살 수 있다. 가사 업무, 세탁, 식사, 교통수단, 사회활동, 그리고 건강 서비스가 추가 요금으로 제공될 수 있다. 한 개인은 보다 더 보조가 필요함에 따라 각자의 주거 공간에서 개인위생에 대한 보조를 받거나 지속적인 돌봄 퇴직 공동체의 공동생활가정 혹은 요양시설 구역으로 옮길 수 있다. 지속적인 돌봄 퇴직 공동체는 입주비, 입주비 반환 조건, 매달 비용, 가능한 서비스, 계약기간이 다양하므로 지속적인 돌봄 퇴직 공동체에 관심 있는 노인은 직접 방문하여 여러 곳을 비교하고 계약을 세심하게 검토하는 것이 유용하다.

자원봉사

간호사는 또한 노인이 자원봉사 활동에 참여하도록 격려해야 한다. 노인이 소유한 지식과 경험의 재산은 특히 자원봉사에 적합하다. 노인 자원봉사자는 다른 이들에게 가치 있는 서비스를 제공할 뿐 아니라 사회에 공헌함으로써 자부심을 느낄 수 있다. 지역사회는 이러한 노인에게 병원, 요양원, 기관, 학교 및 기타 여러 장소에서 자원봉사를 할 수 있도록 많은 기회를 제공하고 있다. 노인이 봉사하고 싶은 기관에서 자원봉사 활동하는 것에 대해 질의할 수 있도록 격려해 주어야 한다.

 

교육

일부 공립학교에서는 노인을 위한 문맹 강좌, 검정고시, 직업훈련, 개인 관심 강좌를 제공한다. 많은 대학에서는 노인을 대상으로 무료로 수업을 한다. 더 자세한 사항은 해당 학교에 문의하기를 바란다.

상담

재정 문제, 새로운 집을 구하는 문제, 긴장된 가족관계, 과부, 만성 질환에의 적응, 은퇴 등은 전문적인 상담이 필요한 상황이다. 도움이 되는 자원으로는 지역사회 서비스 기관, 종교 기관 및 민간 치료사가 있다.

 

소비생활

노인은 설득력은 있지만 실효성 없는 약속하에 이득을 챙기는 부도덕한 사람들에게 빈번히 당하는 희생자이다. 노인은 자금을 투자하기 전에 만병통치약, 휴가 프로그램, 빨리 부자 되는 법에 대해 충분히 조사하는 것이 중요하다. 더 나은 사업부(Better Business Bureau)와 소비자 보호 기관은 사기를 방지하도록 유용한 정보를 제공하고 문제가 생겼을 때 상담을 받을 수 있도록 도움을 준다.

 

법률 및 세금 서비스

지역 법률지원부와 변호사협회의 변호사 소개 서비스는 노인이 소액으로 유능한 법률 지원을 받을 수 있도록 도움을 주고 있다. 국세청(lnternal Revenue Service)은 연방 소득신고서를 작성하는 데 도움을 주고 세금 감독관은 소득신고서를 작성할 수 있도록 도움을 준다. 자세한 정보는 지역사무소에 연락해야 한다. 여러 대학과 법대에서 노인에게 무료 법률 및 세금 서비스를 제공하는지 고려해야 한다.

 

교통 서비스

노인은 종종 버스, 택시, 지하철, 열차 서비스에 대한 할인을 받는다. 자세한 사항은 각 기관에 문의해야 한다. 노인복지위원회 또는 사무소, 보건 사회 서비스 부서 및 지역사무소에서 제공하는 휠체어나 다른 특별 서비스와 연계해 줄 수 있다. 여러 보건 및 의료 기관에서 이용 대상자들에게 교통편의를 제공하고 있다. 더 자세한 정보를 받고 싶다면 각 기관에 대해 알아봐야 한다.

 

홈쇼핑

지리적으로 서비스로부터 고립되어 외출이 불가능하거나 바쁜 일정으로 쇼핑하지 못하는 사람들에게 통신판매 카탈로그, 텔레비전 및 인터넷을 통한 홈쇼핑 서비스는 집에서 쇼핑하기에 매우 유용할 수 있다. 긴 역사를 지닌 통신판매는 새로운 동생 격인 인터넷 쇼핑과 함께 쇼핑 지역으로 이동하고, 상점들을 바쁘게 왔다 갔다 하며, 공공장소에서 많은 돈을 다루고, 상품을 실어 나르는 불편과 위험을 덜어 준다. 직접 쇼핑하는 데 쏟는 에너지는 말할 나위 없으며 배송비는 교통비보다 많지 않다.

덧붙이자면, 많은 도서관에서 우편으로 책과 테이프를 빌려주는 서비스를 제공하고 있다. 노인은 이러한 서비스에 대해 해당 지역 도서관에 문의해야 한다. 인터넷은 많은 무료 온라인책과 출간물을 제공한다. 미국 우편 서비스는 저렴한 가격에 우표를 우편이나 인터넷으로 주문하는 서비스를 제공한다. 우편 우표 주문 신청서는 지역 우체국 또는 우편물 수송차를 통해 제공받을 수 있다.