완전하고 지속적인 서비스
간호를 계속하는 한편, 이전 서비스의 다른 측면에서는 의료 전문가의 24시간 감독이 필요한 돌봄을 받는 사람들에게 지속적인 도움을 제공하는 정기적 또는 지속적인 자가 관리 및 서비스에 몇 가지 제한이 있습니다.
| 표 1-1 노인 환자를 위한 병원 진료의 질 향상을 위한 조치 |
| 종합적인 평가가 수행됩니다. 환자의 진단 문제가 가장 중요하며, 입원 중에는 문제가 유일한 관심사인 경우가 많습니다. 그러나 심근경색이나 탈장을 치료 중인 환자는 우울증, 종속 스트레스, 청력 손실과 같은 문제로 인해 건강 상태에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 간호사는 입원 중 환자와의 접촉과 종합적인 상황을 통해 이전에 발견되지 않았던 문제와 건강 상태에 영향을 미치는 위험을 파악할 수 있습니다. 환자의 방문 이유보다 더 넓은 범위의 문제를 검토해야 합니다. 차이점을 인식합니다. 고령 환자는 젊은 환자와 같은 방식으로 고려해서는 안 됩니다. 혈액 검사와 소견은 다른 기준으로 해석해야 하며, 질병의 징후와 증상이 비정형적으로 나타날 수 있으며 치료 활동에 더 많은 시간이 필요하며 약물의 용량을 조절해야 합니다. 노인의 우선순위는 젊은 환자의 우선순위와 다를 수 있습니다. 간호사는 정상 생리와 노인의 병태생리를 구분하고 노인 인구를 치료할 때 발생할 수 있는 변화를 이해해야 합니다. 위험을 줄입니다. 병원은 특별히 보호받지 못하면 노인에게 치명적인 경험이 될 수 있습니다. 노인은 스트레스에서 회복하는 데 더 오랜 시간이 걸립니다. 따라서 휴식을 제공하기 위한 절차와 활동을 계획해야 합니다. 주요 장기 기능 변화와 면역력 저하 상태에서 감염이 발생할 가능성이 높습니다. 체액 부하의 상당한 변화를 관리하는 심장 기능을 감소시키려면 정맥 주사율을 면밀히 관찰해야 합니다. 노인 환자는 체온이 떨어지고 떨림/이동이 없으며 환경 온도의 극심한 변화에 적응할 수 있기 때문에 저체온증에 대한 특별한 보호가 필요합니다. 노인의 약동학과 약동학의 차이는 약물에 대한 반응을 변화시키기 때문에 약물 치료 시 면밀한 관찰이 필요합니다. 낯선 환경, 감각 상실, 질병 효과, 약물은 낙상 가능성이 높기 때문에 손상 예방이 우선입니다. 혼돈은 종종 일차 합병증으로 나타나며, 이로 인해 의료진이 질병을 즉시 발견하고 원인을 찾기 어렵습니다. 간호사는 환자의 위험을 줄이고 합병증이 발생했을 때 즉시 인지할 수 있도록 예방 조치를 취해야 합니다. 기능을 유지하고 촉진합니다. 입원 중에는 입원의 주요 원인을 해결하는 것이 최우선 과제입니다. 예를 들어 부정맥을 교정하고 감염을 관리하며 골절을 교정해야 합니다. 진단 절차와 치료 활동 중 노인 환자의 최상의 기능과 독립성을 보장할 수 있는 요소를 고려해야 합니다. |
병원 진료
진단 검사와 치료 활동에서 특별한 기술이나 빈번한 관찰이 필요할 때 노인의 호스피스 치료가 필요할 수 있습니다. 노인은 사실상 모든 급성 환자가 될 수 있습니다. 치료 또는 진단 문제는 많은 서비스 요구에 영향을 미치지만, 표 1-1에 설명된 것처럼 병원 경험의 질을 향상할 수 있는 기본적인 방법이 있습니다.
병원에서는 노인 평가 센터, 응급 핫라인, 장기 요양 부서, 가정 방문 등 노인을 위한 특별 서비스를 점점 더 많이 구축하고 있습니다. 지역 의료 기관과 주 병원 협회에서 병원에 대한 질문에 답변할 수 있습니다.
노인 병원 진료와 관련하여 고령의 전문 간호사는 시술을 위해 단기 입원을 고려하거나 기존에 외래 서비스로 전환하는 것이 필요합니다. 입원 기간을 단축하는 것은 비용 절감과 의회 합병증 근절에 효과적일 수 있지만, 많은 고령 환자는 젊은 층에 비해 회복 시간이 길어 가정에서 충분한 도움을 받지 못할 수 있습니다. 간호사는 퇴원 전 노인 환자의 자가 간호 능력(음식을 구매하거나 식사를 준비하고 좋은 가정을 꾸릴 수 있는 능력)을 평가하고 지원해야 합니다. 퇴원 후 환자의 상태를 확인하는 전화도 도움이 될 수 있습니다.
노인 요양원
노인 돌봄 센터는 지역 사회의 도움을 받지 못하는 사람들에게 24시간 감독과 간호를 제공하는 기관입니다.
보완 및 대체 서비스
보완적이고 대체적인 치료에 대한 수요, 대중의 인식, 그리고 전반적인 건강의 중요성이 증가하고 있으며, 노인들도 새로운 유형의 서비스나 비전통적인 유형의 서비스를 찾을 수 있습니다.
보완 및 대체 서비스의 예는 다음과 같습니다.
- 건강 및 회복 센터
- 보완 및 대체 치료 전문가가 수행하는 교육, 상담 및 사례 관리
- 침술, 지압
- 태극권, 요가, 명상 강좌
- 치료 접촉, 치유 접촉
- 한약 처방
- 한약, 동종 요법 의학
- 상상 요법
- 소리, 빛, 향기 요법
간호사는 광범위한 지식과 기술을 보유하고 있으며, 추가적인 보완 및 대체 요법이 준비되고 결합될 때 이러한 비전통적 서비스를 처리하는 데 이상적인 제공자가 됩니다. 비록 보완 및 대체 요법의 직접적인 서비스 제공자는 아니지만, 간호사들은 이러한 치료 옵션에 대한 노인들의 결정을 옹호할 수 있습니다. 이 치료법은 이 치료법의 이점, 위험 및 한계에 대해 가르치고 평판이 좋은 제공자를 찾는 데 도움을 줍니다. 이상적으로는 이러한 치료법을 통합 치료 모델 내에서 전통적인 치료법과 함께 사용하여 환자에게 도움을 줍니다.
고객의 요구에 맞춘 맞춤형 서비스
노인에게 필요한 서비스는 매우 많고 다양합니다. 또한 노인 개개인의 욕구는 역동적입니다. 즉, 개인의 역량과 삶의 수요가 변화함에 따라 욕구도 변화합니다. 따라서 이러한 노인의 다양한 요인을 고려하여 노인을 위한 전문 간호 서비스를 계획해야 합니다.
- 서비스는 신체적, 정신적, 사회적, 영적 요인을 다루어야 합니다. 전반적으로 노인 인구의 고유한 욕구를 충족할 수 있는 서비스가 제공되어야 합니다. 이러한 서비스는 노인에게 잘 발생하는 모든 문제나 욕구를 해결할 수 있도록 계획되어야 하며, 이 그룹의 고유한 특성과 관련된 방식으로 구현되어야 합니다. 예를 들어, 노인의 특별한 욕구를 충족하는 데 관심이 있는 지역 보건 부서는 이미 보유한 프로그램에 청각, 시각, 고혈압 및 암 검진을 추가할 수 있습니다. 신체적, 정신적, 사회적, 영적 요인을 고려하는 것은 전체적인 돌봄을 제공하는 데 필수적입니다.
- 서비스는 변화하는 요구를 고려해야 합니다. 신체적, 정신적, 사회적, 영적 서비스는 당시 개인의 필요에 기반하고 있으며 우선순위가 변경될 수 있다는 점을 인식해야 합니다. 고혈압을 조절하기 위해 외래 진료를 받으면서 걱정되는 최근 월세 상승에 대해 이야기할 수 있습니다. 추가 소득이나 주거비에 대한 지원을 받지 못하면 스트레스, 식사 포기와 같은 문제는 개인의 고혈압을 악화시킬 수 있습니다. 특정 사회 서비스에 대한 개인의 필요를 무시하면 제공되는 건강(의료) 서비스의 효율성이 최소화됩니다.
- 간호와 서비스는 유연해야 합니다. 노인은 역량과 한계가 다르기 때문에 간호 분야에서 간호를 받을 수 있는 여러 기회가 있어야 합니다. 아마도 할머니는 자녀와 함께 살면서 낮에는 노인 레크리에이션 프로그램에 참석하실 것입니다. 이 여성이 고관절 골절이 발생하면 간호계에서 급성 치료를 위해 입원한 후 요양원으로 옮겨져 요양을 받게 됩니다. 상태가 호전되고 보다 독립적인 생활이 가능해짐에 따라 다시 완전한 독립을 찾을 때까지 재택 간호로 이동하여 탁아소로 갈 수 있게 됩니다.
- 서비스는 사용자의 필요에 맞게 조정되어야 합니다. 각 개인의 필요에 맞는 특정 서비스를 연결하기 위해서는 개성을 살려야 합니다. 65세 이상의 모든 사람이 요양원 배정이 필요하다고 가정하는 것은 적절하지 않은 것처럼 모든 노인이 상담, 쉼터, 가정 방문 식사, 노인 주간 보호 시설 또는 기타 서비스의 혜택을 받을 수 있을 것이라고 예측하는 것은 적절하지 않습니다. 각 노인의 역량과 한계, 각 취향을 평가하여 가장 중요하고 적절한 서비스를 찾아야 합니다.
환경과 노인 전문 간호사의 역할
간호 지속성에는 지역사회 기반 서비스, 의료기관 기반 서비스 또는 이 둘의 조합이 포함되기 때문에 노인 전문간호사는 여러 곳에서 일할 수 있는 재미있는 기회를 얻게 됩니다. 장기요양시설이나 재가보건기관과 같은 일부 환경에서는 간호 참여가 오랜 역사를 가지고 있습니다. 노인 주거단지나 성인 주간보호센터와 같은 시설에서는 간호사가 창의성과 리더십을 발휘할 수 있는 새로운 기회가 제공되고 있습니다.
간호사의 구체적인 역할과 책임은 환경마다 매우 다를 수 있지만, 고령의 전문 간호사는 어떤 환경에서도 비슷한 기능을 수행합니다. 이러한 기능은 다양하고 다각적이며 다음을 목표로 합니다.
- 모든 연령대의 사람들에게 긍정적인 노화 경험을 촉진하는 실질적인 방법에 대해 교육하세요.
- 간호 진단과 관련된 평가와 개입을 제공합니다.
- 위험을 식별하고 줄입니다.
- 자가 간호 능력과 자립을 촉진합니다.
- 서비스를 제공할 때 다른 의료진과 협력하세요.
- 노인 가정의 건강과 청렴성을 유지합니다.
- 노인의 권리를 보호하고 보호하기.
- 노인 돌봄에서 윤리와 기준의 적용을 촉진합니다.
- 노인들이 편안하고 존엄하게 임종을 맞이할 수 있도록 도와줍니다.
다양한 의료 환경에서 노인 인구가 계속 증가함에 따라 노인 돌봄에 대한 전문성을 갖춘 간호사에 대한 수요가 증가할 것입니다. 이러한 간호사는 정상적인 노화, 독특하게 표현된 노인 건강 문제 및 관리 방법, 노년기의 약동학 및 약력학, 심리적 어려움, 사회경제적 문제, 영성, 가족 역학, 건강 및 웰빙, 이용 가능한 자원 등을 이해해야 합니다. 간호사는 다양한 환경에서 노인에게 효율적이고 효과적이며 적절한 의료(보건) 서비스를 제공하기 위해 노인 돌봄 지식과 기술을 습득할 수 있습니다.
| 표 1-2 노인 전문 간호사의 기능 |
| - 모든 연령대의 사람들이 건강한 노화 과정으로 이어집니다. - 노인 차별에 맞서 싸웁니다. - 노인의 권리를 존중하고 다른 사람들이 이를 존중하도록 하세요. - 서비스 품질 제공을 감독하고 촉진합니다. - 건강과 웰빙에 대한 위험을 인식하고 줄입니다. - 돌봄 제공자를 교육하고 지원합니다. - 지속 가능한 성장을 위해 정보 상자를 열어 두세요. - 경청하고 지원하세요. - 낙관, 격려, 희망을 제공합니다. - 홍보, 지원, 사용, 보급, 연구 참여. - 회복 또는 재활을 위한 대책을 준비합니다. - 간호 관리를 조정하고 관리합니다. - 평가, 계획, 수행 및 평가는 개별화되고 총체적인 방식으로 이루어집니다. - 수요에 따라 서비스를 연결합니다. - 이 분야의 전문성 개발을 위해 고령의 전문 간호사를 양성합니다. - 각 노인의 독특한 신체적, 정신적, 사회적, 영적 측면을 이해합니다. - 윤리적 문제를 인식하고 적절한 관리를 장려합니다. - 그것은 당신이 죽는 과정을 지지하고 편안하게 해 줍니다. - 자기 관리와 최고의 자립을 촉진하기 위해 교육하세요. |
